頻發室性早搏嚴重嗎

頻發室性早搏嚴重嗎

1、頻發室性早搏嚴重嗎

頻發室性早搏本身并不會造成死亡。而室性早搏可導致心臟病患者死亡率增加,嚴格說來不應算做室性早搏的危害,因為器質性心臟病基礎上的室性早搏反映的是心臟整體功能不佳,導致死亡的還是心臟疾病本身。因此,器質性心臟病如心肌肥厚、冠心病等患者,出現室性早搏時需要謹慎注意,頻發性室早有演變為嚴重心律失常、或導致心絞痛、心衰的可能。

2、房性早搏和室性早搏的區別

早搏是一種比較常見的現象,是在各種心臟疾病的基礎上發生,在早搏時會出現心悸、胸悶的現象。同時早搏又可以分為房性早搏和室性早搏兩種,主要是因為發生在兩個不同的部位。當心房某個部分非常興奮,竇性激動還沒有到達以前而心室中的某一個搏點提請發生激動。這就是房性早搏;同理當心室的某個部位提前發出沖動時就出現了室性早搏。

3、什么是頻發室性早搏

頻發室性早搏是指一分鐘內有六次以上的室性早博,多在器質性心臟病基礎上出現,最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂病人。除了服用抗心律失常藥物外,還應針對原發病及誘發原因進行治療。正常人與各種心臟病患者均可發生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室性早搏。洋地黃、奎尼丁、三環類抗抑郁劑中毒發生嚴重心律失常之前常先室性早搏出現。電解質紊亂(低鉀、低鎂)、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室性早搏。

頻發室性早搏的治療

1、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療。

2、對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持。

3、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。

4、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:慢心律。β受體阻滯劑。洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。普魯卡因酰胺。胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。

頻發室性早搏日常注意

1、過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現。早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持情緒穩定,應經常保持心情開朗,這是心臟早搏的護理重要的一點。避免過度興奮或憂傷。情緒波動容易誘發早搏的發生。

2、注意休息,晚上宜早睡,不要熬夜,有失眠者,在心臟早搏護理時應額外在醫生指導下適當服些鎮靜劑或安眠藥,以保證大腦皮層能得到充分休息,否則可造成中樞神經功能紊亂,使心肌興奮增高而誘發早搏。

3、在飲食上對心臟早搏護理應注意:不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物如酸、辣等調味品,少喝濃茶或咖啡,因為這些食物都可使心肌興奮性增高,誘發早搏。

4、活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。