甲亢檢查的正常值是多少

甲亢檢查的正常值是多少

1、甲亢檢查的正常值是多少

甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進。

由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由于濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽性。

2、甲亢的鑒別診斷

臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。

3、甲狀腺功能亢進症的病因

甲亢的病因和發病機制目前尚未完全闡明,是在遺傳基礎上或因長期大量攝入碘,在精神刺激等應激因素而誘發的自身免疫性疾病。多見于中青年女性,也是老年人甲亢的常見原因之一。

3.1、甲狀腺腫伴甲亢:以Grayes病(毒性彌漫性甲狀腺腫)多見,占甲亢的85%以上。是在遺傳基礎上,因精神刺激等應激因素而誘發的自身免疫性疾病。多見于中青年女性,也是老年人甲亢的常見原因之一。

3.2、自主性高功能腺瘤:多見于中年以上婦女,單結節,不受TSH調節。

3.3、結節性甲狀腺腫伴甲亢:多見于中老年人。

3.4、碘源性甲亢:因長期大量攝入碘誘發的甲亢,如服用胺碘酮等可誘發。

3.5、濾泡性甲狀腺癌。

3.6、垂體性甲亢：因垂體瘤分泌TSH過多所致,多伴有肢端肥大症及高泌乳素血症。

3.7、異源性TSH綜合征：罕見于絨毛膜癌、葡萄胎、肺癌等處,可分泌TSH樣物質。

甲亢的早期症狀

1、消化系統方面:由于甲亢患者的食欲表現亢進,導致甲亢患者多食且消瘦,甲亢的症狀可并伴有各種消化系統不良的症狀,如腹瀉、厭食等。

2、神經系統:日常生活中,男性甲亢患者通常會表現為神經過敏、緊張多慮、失眠及思想不集中等神經或精神症狀。

3、生殖系統:一般情況下,女性甲亢患者常會出現月經減少或閉經,而男性患者則有陽痿,甚至有的甲亢的症狀可出現乳房發育等身體異常狀況。

4、高代謝症群:高代謝症候群是甲亢的症狀,通常會使得甲亢患者出現四肢乏力、多食、畏熱等異常情況。

5、肌肉骨骼系統:隨著甲亢的病情的加重,多數甲亢患者會出現肌無力及肌肉萎縮等肌肉骨骼系統疾病,通常會患者會有近端肌群無力和萎縮,甚至甲亢的症狀可出現周期性麻痹。

甲亢的治療方法

1、一般治療:診斷后在甲亢病情尚未得到控制時,盡可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排飲食,需要高熱量高蛋白質高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當休息,避免重體力活動,是必需的、不可忽視的。

2、藥物治療;硫脲嘧啶類藥物,這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點:為口服用藥,容易被病人接受;治療后不會引起不可逆的損傷;但用藥療程長,需要定期隨查;復發率較高。即便是合理規則用藥,治后仍有20%以上的復發率。硫脲嘧啶類藥物的品種:臨床選用順序常為,甲硫咪唑他巴唑,MMI、丙基硫氧嘧啶PTU 、卡比嗎唑甲亢平和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍,使用時應劑量大10倍。藥物選擇:不同地區不同醫生之間依據其習慣和經驗有其不同的選擇。在美國常選用PTU,而在歐洲首選MMI的更多。