紅細胞計數的正常值

紅細胞計數

1、紅細胞計數的正常值

紅細胞正常值為:成年女性:3.8~5.1×T/L;成年男性:4.8~5.8×T/L;新生兒:6.0～7.0×T/L。

2、影響紅細胞計數的原因

2.1、紅細胞計數偏高的原因

引起紅細胞相對性增多的原因

由于某些原因使血液中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞相對增多。

一般常見于連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等;另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲狀腺功能亢進等。

引起紅細胞繼發性增多的原因

由各種原因引起血液中紅細胞絕對值增多,多與機體循環及組織缺氧有關。繼發性增多又可以分為生理性增多和病理性增多。

生理性增多:由于環境含氧量不足或某些特殊原因,使機體出現組織缺氧而引起紅細胞增多。多見于胎兒和新生兒、長期處于氧含量不足環境中的人,如高原地區。此外,飲水過少或出汗過多,排除水分過多等也會導致紅細胞偏高。

病理性增多:一般由于肺換氣不足引起,使機體處于缺氧狀態而引起的紅細胞增多。常見于肺部疾患如支氣管擴張、肺心病、肥胖症、肺動-靜脈瘺、青紫型先天性心臟病、異常血紅蛋白病等。

在另一些情況下,病人并無組織缺氧,是由于骨髓生成紅細胞的功能增強,但紅細胞增多非機體需要,亦無代償意義,也會引起紅細胞偏高。多見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎胚組織瘤、腎上腺樣瘤、多囊腎、腎動脈狹窄、成血管細胞瘤等。

2.2、紅細胞計數偏低的原因

初生時機體鐵的含量與貧血的關系。

正常新生兒血容量約為85ml/kg,血紅蛋白約190g/L。新生兒期體內總鐵量的75%以上在血紅蛋白中,約15%～20%儲存在網狀內皮系統,合成肌紅蛋白的量很少。酶中的鐵不過數毫克。因此新生兒體內鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度。血容量與體重成正比。出生體重越低,體內鐵的總量越少,發生貧血的可能性越大。此外,胎兒經胎盤輸血給母體,或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒,以及分娩中胎盤血管破裂和膽帶結扎等情況(臍帶結扎延遲的,可使新生兒多得75ml血或40mg鐵),都可能影響新生兒體內鐵的含量。

生長速度與貧血的關系

小兒生長迅速,血容量增加很快。正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍。早產嬰增加更快,1歲可增加6倍。若初生地血蛋白為19g/dl。至4.5～5個月時降至11g/dl左右,此時僅動用儲存的鐵即可維持,無需在食物中加鐵。但早產兒則不同,其需要量遠超過正常嬰兒。正常嬰兒體重增加1倍,保持血紅蛋白于11g/dl,其體內儲存的鐵是足夠用的。所以在體重增長1倍以前,若有明顯的缺鐵性貧血,一般不是由于飲食中缺鐵所致,必須尋找其他原因。

飲食缺鐵

嬰兒以乳類食品為主,此類食品中鐵的含量極低。母乳鐵的含量與母親飲食有關系,一般含鐵為1.5mg/L。牛0.5～1.0mg/L ,羊乳更少。乳類中鐵的吸收率約為2%～10%,人乳的鐵的吸收率較牛乳高(缺鐵時人乳中鐵吸收率可增至50%)。生后6個月內的嬰兒若有足量的母乳別喂養,可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內。因此,在不能用母乳喂養時,應喂強化鐵的配方奶,并及時添加輔食,否則在體重增長1倍后,儲存的鐵和完,即能發生貧血。母乳喂養兒于6個月后如不添加輔食,亦可發生貧血。