先天性髖關節脫位能治好嗎

1、先天性髖關節脫位能治好嗎

可以。如果能在寶寶1歲以內發現先天性髖關節發育問題,通常采用夾板固定就可治好,夾板可以使寶寶的髖關節保持正確位置,正常發育。患有先天性髖關節脫位和髖關節發育不良的寶寶,不管采用哪種方式治療,都需要在較長時間里注意及時復查,以保證髖關節正常發育,從而達到髖關節發育治療的最佳效果。

如果髖關節的問題直到寶寶開始走路后才發現,會難治療一些。有時候需要用石膏固定髖關節,使股骨頭牢牢地固定在球窩狀的關節里。或者醫生需要在寶寶腹股溝處做一個小切口來放松一些肌腱。也可能寶寶的髖關節需要做手術,把股骨頭安全置入髖臼內,手術后寶寶通常還需要石膏固定。

2、先天性髖關節脫位病因

有許多理論闡述先天性髖關節脫位的病因,如機械因素、內分泌誘導的關節松弛、原發性髖臼發育不良和遺傳因素等。臀位產時有異常屈髖的機械應力,可導致股骨頭后脫位。韌帶松弛曾被認為是重要發病因素,妊娠后期母親雌激素分泌增多會使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宮內胎兒韌帶產生相應松弛,在新生兒期較易發生股骨頭脫位。

3、先天性髖關節脫位怎么檢查

適用于自出生至3個月之間的先天性髖關節脫位,Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內側,示指、中指則放在大轉子處,將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位,可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產生輕微的外展阻力。然后,以示指、中指往上抬起大轉子,拇指可感到股骨頭滑入髖臼內時的彈動,即為Ortolani試驗陽性。Barlow試驗與Ortolani試驗操作相反,檢查者使患兒大腿被動內收、內旋,并將拇指向外上方推壓股骨大轉子,可再次感到一次彈動。

先天性髖關節脫位怎么辦

1歲以內

生后8-9周,發現髖關節有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個月。僅限制髖關節的伸展活動,其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙復位因素外,絕大多數患兒都可達到復位治療,亦不會發生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上。

1-3歲

對一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法。

整復方法:全麻下,患兒仰臥位,患側髖、膝關節各屈曲90°,沿大腿長軸方向牽引,同時壓迫大轉子部位,使股骨頭納入髖臼內。達到整復后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變,故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關節僅外展80°左右,膝關節微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動。

4歲以上

此時脫位程度加重,骨與軟組織的繼發改變也較嚴重,手法整復難以成功,應采用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大于45°者應加作股骨旋轉截骨術。

先天性髖關節脫位危害

1、在胎兒時期發生的髖關節脫位即為先天性髖關節脫位。先天性髖關節脫位患兒發病幾率女孩大于男孩,嬰幼兒時期是治療先天性髖關節脫位的最佳時期,患兒及時的診治可完全治愈,若未能及時發現患兒病情和正確的救治,均會危害一生的健康。

2、在兒童時期先天性髖關節脫位的危害,患兒會出現先天性斜頸、腦積水、腦脊膜膨出、其它關節先天性脫位或攣縮等疾病。部分患兒的脫位可在一定時期內自愈,若自愈后位置欠缺,會造成髖關節疼痛,形成扁平髖,甚至影響到股骨頭附近的血運還可能導致股骨頭壞死。