韌帶損傷能打封閉針嗎
韌帶損傷能打封閉針嗎
1、韌帶損傷能打封閉針嗎
韌帶損傷是可以打封閉針的。打封閉并不是我們臨床治療疼痛的第一選擇,也不能作為常規治療手段,臨床上絕大多數的疼痛都可以通過合理的休息和康復治療得到完全的緩解,只有在特殊情況下,經過有經驗的醫生合理評估,才能給患者使用封閉治療。而且,治療效果還跟醫生的經驗密切相關。
所謂打封閉,顧名思義,就是用注射的方法,將一定濃度和容量的糖皮質激素(最常見的有強的松龍、地塞米松、倍他米松等)與一定量的局部麻醉藥物(如普魯卡因、利多卡因等)的混合液,注射到產生了疼痛的病變區域及其周圍,起到減輕或者消除疼痛的作用。類似于把疼痛區域給“封閉”住了,讓我們感知不到原來的疼痛了,于是這種治療被形象地稱為“打封閉”。這樣,以前因為疼痛而不能正常生活的患者,就可以在輕微疼痛甚至無痛的狀態下生活甚至進行體育運動了。其核心治療作用有兩個:一是麻醉藥的暫時性麻醉止痛作用,二是激素的相對長期的減輕甚至消除非感染性炎症引起的疼痛的作用。顯然,后者的作用才是封閉的核心因素。
2、韌帶損傷如何處理
急性損傷發生后,應立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶有效斷裂或懷疑并發骨折的,在加壓包扎后必須請醫生進一步檢查和治療。經過24~48小時后,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復,應注意動靜結合,在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本治好后,應加強關節周圍肌肉的力量練習,提高關節的相對穩定性。
3、韌帶損傷如何治療
3.1、急性損傷
藥物治療:
內服藥:宜行氣止痛、活血化瘀,方用和營止痛湯。
外用藥:外貼傷科膏藥,傷濕止痛膏等。
局部封閉:用醋酸強的松龍25mg加1%普魯卜因2~5ml局部痛點封閉。
3.2、慢性勞損
藥物治療:
內治法:氣滯血瘀者宜行氣止痛、活血化瘀,方用和營止痛湯加減。風寒濕邪腰痛者,宜祛風散寒除濕通絡,方用獨活寄生湯加減。偏于腎虛者宜溫補腎陽、方用右歸飲加減。
外治法:可外貼傷科膏藥、傷濕止痛膏,狗皮膏、追風止痛膏等。
其他療法:1.局部封閉:用醋酸強的松龍25mg加1%普魯卡因2~5ml進行痛點封閉,每周1次,3次為一療程。
韌帶損傷是什么原因
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻,便會撕斷內側副韌帶,當膝關節半屈曲時,小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂,內側副韌帶損傷多見于運動創傷,如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致,因外側方髂脛束比較強大,單獨外側副韌帶損傷少見,如果暴力強大,髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷,往往合并有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時,有可能會單獨尊上前交叉韌帶,另外,暴力來自膝關節后方,脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂,前交叉韌帶損傷亦多見于競技運動。
4、后交叉韌帶損傷
無論膝關節處于屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端后移的暴力都可以使后交叉韌帶斷裂。后交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷,單獨后交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶損傷有什么症狀
1、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關節活動范圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。
2、韌帶扭傷:是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶拉傷:脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物,與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。