彌漫性肝病是什么意思

1、彌漫性肝病是什么意思

肝臟彌漫性病變是指肝臟組織病變在影像學檢查的一種表現。肝臟彌漫性病變在乙肝患者中比較普遍,因病毒長期復制對肝臟進行破壞,肝臟在自我修復中形成條索狀的增生纖維組織,它可以破壞肝臟正常結構,隨著時間的延長,程度逐漸加重,可導致肝纖維化。不同于肝血管瘤、肝囊腫、肝癌等占位性病變,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的。

2、彌漫性肝病的病因

肥胖、2型糖尿病、高脂血症等單獨或共同成為NAFLD的易感因素主要系因過量飲酒、蛋白質缺妊娠以及慢性肝病、糖尿病、心里衰竭和藥物毒性作用等引起的肝細胞內脂肪堆積。

3、彌漫性肝病的病理改變

以大泡性或以大泡性為主的肝細胞脂肪變性為特征。正常肝臟脂肪含量約占肝濕重的5%, 在脂肪肝時其含量可增高近10倍,肝內的脂肪堆積大多為甘油三酯以小滴狀形式分散在肝細胞漿的無結構部分,繼而相互融合成大脂肪泡。當細胞膜被脹破時,由兩個或更多的細胞可形成脂肪囊腫。鏡下觀察這種受侵的肝細胞可分布在肝小葉中央靜脈周圍或者在匯管區周圍。

彌漫性肝病的危害

1、肝病專家介紹說,肝纖維化是肝臟內彌漫性細胞外基質的過度沉積,是多種致病因子刺激下,活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積于肝細胞間隙的結果。是由于肝組織結構的破壞,使肝內血管受壓扭曲、閉鎖或動靜脈之間出現“短路”,造成門靜脈系統血管阻力增大,形成門脈高壓,導致脾腫大,腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有曲張靜脈破裂出血的潛在威脅。

2、是正常肝細胞之間稱為“肝竇”的血液通道因纖維組織沉積而影響肝細胞的血液供應,使受損的肝細胞不易修復甚至加重損傷,直至功能正常的肝細胞越來越少,最后導致肝功能衰竭。肝纖維化是慢性肝病向肝硬化發展的必經病理過程,要阻斷或減緩肝硬化的發生必須進行有效的抗肝纖維化治療,也就是糾正“肝臟彌漫性病變”。而且肝纖維化也是乙肝“大三陽”或“小三陽”抗病毒效果不佳的重要原因,有效的抗肝纖維化治療是在為肝臟內乙型肝炎病毒的清除掃清障礙。

肝臟彌漫性病變的診斷

1、脂肪肝。彌漫性脂肪肝的CT表現較典型,診斷難度不大。局灶性脂肪肝有時需要與肝臟腫瘤性病變鑒別,前者增強掃描時,其內的血管表現正常,無其他異常強化區,而后者多表現為病灶的異常強化,從而容易做出鑒別診斷。