心梗的急救常識

心梗的急救常識

1、心梗的急救常識

據醫學統計治療表明,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大,甚至導致病人死亡。

因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

在等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。

若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫生到來。

2、心梗的病因

過勞

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

3、心梗怎么檢查

心電圖

特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

心肌壞死血清生物標志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高,CK-MB于3～4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

檢測心肌壞死血清生物標志物

采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。

心梗如何預防

1、晨起一杯溫開水。

清晨起床之后,先喝一杯溫開水,有利于血液循環、降低血壓,預防腦溢血和心肌梗死。中年人由于血脂較高,更需要這樣做。

2、長期喝綠茶。

每天喝綠茶對心臟有益。心梗的發生率會因此降低。另外,經常喝西紅柿雞蛋湯也有利于保養心臟。

3、早晨堅持“三個半原則”。

醒來,靜臥半分鐘再起床,起床之后靜坐半分鐘再起立,起立之后靜靜站立半分鐘再活動。這“三個半”原則可以在一定程度上減輕心臟壓力,減小清晨心肌梗死的發生率。

4、室內外溫差不超過5攝氏度。

從室外回到車內或者室內,最好不要立即開空調。空調打開之后溫度不要低于26攝氏度。室內外的溫差最好控制在5攝氏度以內。這能防止氣溫驟變導致的心梗。

5、不要搬運重物。

搬運重物需要彎腰屏氣。這個時候經常會誘發中老年冠心病患者突發心梗。

心梗的危害

1、乳頭肌功能失調或斷裂乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關閉不全,心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。

2、心臟破裂為早期少見但嚴重的并發症,常在發病一周內出現,多為心室游離壁破裂,因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。

3、栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發生率在10%左右,我國一般在2%以下。見于起病后1～2周。如栓子來自左心室,可產生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈,可產生肺動脈栓塞。