心梗腦梗是什么引起的

1、心梗腦梗是什么引起的

導致心梗、腦梗的原因很多,但最常見的原因是動脈粥樣硬化病變的形成。

簡單地講,動脈粥樣硬化病變就是動脈粥樣斑塊形成。斑塊越來越大,就會使供應心臟和腦的動脈血管變得狹窄,于是導致心臟和腦缺血缺氧。如果斑塊突然破裂,就會因為血液中的血小板迅速聚集而形成血栓,將血管完全閉塞,使動脈血流中斷,相應區域的心肌組織或腦組織就會因為缺血缺氧而壞死,這就發生了心梗或腦梗。由此可見,發生心梗或腦梗最基本的病理基礎是動脈粥樣斑塊的形成。

2、心梗的病因

過勞

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

3、心梗的臨床表現

突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

少數患者無疼痛

一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

部分患者疼痛位于上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

心梗如何預防

1、誘發因素不要忘急性心梗發作或心梗復發常有各種誘因,例如,患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動、排便時用力過度、精神過度緊張或過度興奮而發病。很多老年人由于患有頑固性便秘,上廁所時常常會突然用力或過于用力,導致血壓上升,使血管承受的壓力過大,血流速度增快,而使附著于血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞,從而使患者因發生急性心肌缺血而導致心跳驟停。因此,冠心病患者尤其是發生過心梗的冠心病患者平時要注意保暖,避免過度勞累,保持心態平和,防止便秘,以預防心梗的發作。

2、危險因素要控制。眾所周知,高血壓是導致冠心病的危險因素,患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,并發高血壓的人數超過30%。在所有高血壓患者中,有20%～30%的人可發生左心室肥厚,而左心室肥厚又是導致惡性心律失常的危險因素之一。這就不難看出,高血壓也是導致猝死的危險因素。因此,高血壓患者一定要堅持選用適合自己的降壓藥,必須嚴格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

心梗的危害

乳頭肌功能失調或斷裂乳頭肌(主要為二尖瓣乳頭肌)因缺血、壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關閉不全,心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭。

心臟破裂為早期少見但嚴重的并發症,常在發病一周內出現,多為心室游離壁破裂,因產生心包積血和急性心包堵塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡。

栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發生率在10%左右,我國一般在2%以下。見于起病后1～2周。如栓子來自左心室,可產生腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞;如栓子來自下肢深部靜脈,可產生肺動脈栓塞。