多巴胺說明書

多巴胺的說明書

1、多巴胺的功能主治

本品適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。

2、多巴胺的用法用量

2.1、成人常用量:靜脈注射,開始時每分鐘按體重1～5μg/㎏,10分鐘內以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增,以達到最大療效。

2.2、慢性頑固性心力衰竭:靜滴開始時,每分鐘按體重0.5～2μg/㎏逐漸遞增。多數病人按1～3(μg/㎏)/分給予即可生效。

2.3、危重病例:先按5(μg/㎏)/分滴注,然后以5～10(μg/㎏)/分遞增至20～50(μg/㎏)/分,以達到滿意效應。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200～300ml中靜滴,開始時按75～100μg/分滴入,以后根據血壓情況,可加快速度和加大濃度。

3、多巴胺是什么

多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦內分泌,可影響一個人的情緒。 它正式的化學名稱為4-(2-氨基乙基)-1,2-苯二酚(4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diol)。Arvid Carlsson確定多巴胺為腦內信息傳遞者的角色使他贏得了2000年諾貝爾醫學獎。多巴胺是一種神經傳導物質,用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質。這種腦內分泌主要負責大腦的情欲,感覺將興奮及開心的信息傳遞,也與上癮有關。

根據研究所得,多巴胺能夠治療抑郁症;而多巴胺不足則會令人失去控制肌肉的能力,嚴重會令病人的手腳不自主地震顫或導致帕金森氏症。2012年有科學家研究出多巴胺可以有助進一步醫治帕金森症。治療方法在于恢復腦內多巴胺的水準及控制病情。德國研究人員稱,多巴胺有助于提高記憶力,這一發現或有助于阿爾茨海默氏症的治療。

多巴胺的藥物相互作用

與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改變,比單用本品時反應不同。大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的擴血管效應可被本品的外周血管的收縮作用拮抗。

與全麻藥(尤其是環丙烷或鹵代碳氫化合物)合用由于后者可使心肌對多巴胺異常敏感,引起室性心律失常。與β受體阻滯劑同用,可拮抗多巴胺對心臟的β1受體作用。

與硝酸酯類同用,可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應。與利尿藥同用,一方面由于本品作用于多巴胺受體擴張腎血管,使腎血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身還有直接的利尿作用。

與胍乙啶同用時,可加強多巴胺的加壓效應,使胍乙啶的降壓作用減弱,導致高血壓及心律失常。與三環類抗抑郁藥同時應用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心動過速、高血壓。

多巴胺的注意事項

交叉過敏反應:對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對本品也異常敏感。對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。

本品是否排入乳汁未定,但在乳母應用未發生問題。本品在小兒應用未有充分研究。本品在老年人應用未有充分研究,但未見報告發生問題。

下列情況應慎用:嗜鉻細胞瘤患者不宜使用;閉塞性血管病 (或有既往史者),包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用;對肢端循環不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。

在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。