驚厥的急救措施

驚厥的急救措施

1、小兒驚厥的急救措施

1.1、要保持安靜,立即讓小兒平臥

臉向右邊,解開衣扣以利呼吸,及時清除口鼻中黏液,防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

1.2、防止孩子咬傷舌頭

把筷子纏上布墊放在上下磨牙之間,如果牙關緊閉不必強行內插。立即用手指壓住人中、合谷。

1.3、進行物理降溫

解開孩子的領口、褲帶,用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫,但一定不要濕敷胸腹部。

2、驚厥的病因治療措施

2.1、對于驚厥患兒,應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因,只要不能排除細菌感染,即應早期應用抗生素。

2.2、對于中樞神經系統感染者,宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥(如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等),應及時予以糾正方可使驚厥緩解。

2.3、此外,如破傷風、狂犬病等,前者應盡快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素,應給予破傷風抗毒素(TAT)1～2萬U,肌注、靜滴各半;后者應及時應用抗狂犬病疫苗,可浸潤注射于傷口周圍和傷口底部;毒物中毒時則應盡快去除毒物,如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等,以減少毒物的繼續損害。

3、 驚厥的間歇短程預防性治療方法

3.1、僅在每次患兒發熱性疾病初期,當體溫剛升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑,劑量0.5mg/kg,年長兒最大劑量為10mg。

3.2、若8小時后仍有發熱,可再次直腸注入或口服安定一次,必要時8小時后重復給藥第3次。由于熱性驚厥多發生在熱程早期體溫驟升時,所以及時給藥是間歇短程用藥預防復發的關鍵。

3.3、家長或托幼工作人員要認真觀察小兒,早期發現發熱性疾病,并立即用藥治療,才能獲得良好效果。若安定治療時間過晚,將影響預防性治療的效果。

3.4、一般可預防3/4的熱性驚厥發作。安定短程預防性治療的適應證為:首次熱性驚厥但有復發危險因素的患兒,包括首發年齡15個月以下、一級親屬有熱性驚厥、癲癇史等;無復發危險因素但已有熱性驚厥反復發作者。

驚厥的症狀

1、驚厥發作前少數可有先兆。如見到下列臨床征象的任何一項,應警惕驚厥的發作:極度煩躁或不時“驚跳”、精神緊張、神情驚恐,四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫停或不規律、體溫驟升、面色劇變等。驚厥大多數為突然發作。

2、驚厥發作的典型臨床表現是意識突然喪失,同時急驟發生全身性或局限性、強直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。局部以面部(特別是眼瞼、口唇)和拇指抽搐為突出表現,雙眼球常有凝視、發直或上翻,瞳孔擴大。

3、不同部位肌肉的抽搐可導致不同的臨床表現:咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響,甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏氣、發紺,導致缺氧;膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外,嚴重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關節損害、跌倒外傷等。

驚厥的危害

1、高熱驚厥會造成嚴重的后遺症,主要表現為持續性的高溫不退,隨著病症的不同程度的影響和危害,治療不及時對病症了解,危及到腦部發育,從而導致癲癇病的發生。

2、有的孩子大多數在首次高熱驚厥后10年內轉為癲,而高熱驚厥的直接影響就是對腦部的危害,他們在持續的高溫下,持續時間長、頻繁發作、又出現昏迷等,所以臨床症狀表面大約有13暢6%高熱驚厥的病兒可以留下不同程度的智能落后,因此防止高熱驚厥才能減少后遺症。

3、高熱驚厥的危害性很大,很多患者由于治療不及時造成腦細胞水腫、腦缺氧、導致腦細胞的損傷,腦細胞紊亂。而患者發作時間越長,症狀表現越明顯,甚至還會出現永久性的大腦損傷。