心猝死如何急救

在生活中或網上,經常聽聞某某人猝死的新聞。表面上,猝死是突然性的自然死亡,沒有任何的征兆。臨床上猝死是突發意識喪失,大動脈搏動消失,在20—30秒的嘆息樣呼吸后呼吸停止。猝死發生前可能胸疼,氣急,也可毫無預兆就突然發生。在成人發生的全部猝死中,心臟性猝死占80%以上。因此,學會心臟性猝死急救對挽救患者生命能夠起到及時的作用。

1、將患者平臥,背部墊一硬板,頸部上抬,頭頸微后仰,促使氣道通暢。

2、施術者握拳,以患者的胸骨部下段,做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重復一二次,經叩擊后,常可終止室速,室顫,恢復竇性心律。如無效做下軋步處理。

3、立即做全外心臟按壓,左手掌置于患者胸骨下1/3處,右手壓在其上方,以每分鐘100次的速度,用力適度,反復按壓,使胸廓上下活動程度3-4厘米,心內剩余含氧血迅速排入動脈使心腦供血,胸廓下陷回彈時,有助于及通氣。按壓應用力均勻,輕柔,用力過猛,易引起肋骨,胸骨骨折,氣胸,血胸,心包積血,骨髓栓塞,內臟破裂等并發症。如無反應,同時進行下一步處理。

4、人工口對口呼吸:一手捏住病人鼻孔,推開下頜,使其口張開,用力吸氣后患者口腔緊對密閉,將氣吹入患者口腔,以每分鐘16-18次的速度,反復(吸,吹)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。

心猝死的臨床過程

1、前驅期:多數患者其實會有不同程度的先兆,在心臟猝死前的數天或數周,甚至數月可出現胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續性心絞痛、心律失常等,少數患者可無前驅症狀。這些症狀其實就是心臟呼救信號,及時就診多可發現嚴重隱患,如果采取積極措施,可避免嚴重事件發生。

2、終末事件期:由于猝死原因不同,終末事件期的臨床表現也各異。典型的表現包括:嚴重胸痛,急性呼吸困難,心臟驟停瞬間發生,事先無預兆,則絕大部分是心源性。在猝死前數小時或數分鐘內常有心電活動的改變,異位搏動增加最為常見。因室顫猝死的患者,常先有室性心動過速,另有少部分患者以循環衰竭發病。

3、心臟驟停期:心臟驟停的症狀和體征包括突然的意識喪失或抽搐、可伴有驚厥;大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失,血壓測不出;聽診心音消失;嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發紺;瞳孔散大。

4、生物學死亡期:心臟驟停發生后,大部分患者將在4~6分鐘內開始發生不可逆腦損害,隨后經數分鐘過渡到生物學死亡。心臟驟停發生后立即實施心肺復蘇和盡早除顫,是避免發生生物學死亡的關鍵。

發生猝死的幾種原因

1、心肌梗死。急性心肌梗可以迅速出現休克,昏迷,以致猝死。

2、腦出血。高血壓病患者易患腦出血,出血積存在顱內,無法排出,壓迫腦組織而致猝死。

3、肺栓塞。瘀血形成血栓,栓塞在肺動脈而猝死。

4、急性壞死性胰腺炎暴飲暴食,酗酒是發病原因。造成胰臟出血壞死,外溢,發生自體消化所致。

5、哮喘。哮喘病人在某些刺激物的侵襲下,突發呼吸道強力收縮,進而不幸喪命。