羧芐西林

羧芐西林的概述

1、定義

羧芐西林,即注射用羧芐西林鈉,為廣譜青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。對大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其他革蘭陰性菌具有抗菌作用。對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等許多厭氧菌也對本品敏感。

2、別稱

羧芐西林,羧芐青霉素,carbenicillin。

3、成份和性狀

本品主要成份為羧芐西林鈉。

本品為白色結晶性粉末。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

密閉,在干燥處保存。

18個月。

羧芐西林的功能主治

用于全身銅綠色假單胞菌感染,如菌血症、肺部感染、尿道感染、燒傷創面感染等,對治療兒童銅綠色假單胞菌性腦膜炎、乳突炎也有很好的療效。對變性桿菌屬、大腸桿菌屬感染亦有效。對肺炎鏈球菌感染無效。擬桿菌屬感染需用大劑量。

羧芐西林的用法用量

1、尿路感染:(1)成人:每天4～8g,每6小時1次;(2)兒童:每天50～200mg,每4～6小時1次。

2、靜脈注射:(1)尿路感染:①成人,每天4～8g,每6小時1次,對重症感染,每天200mg/kg持續性或間歇靜脈滴注;②兒童:每天50～200mg/kg,每4～6小時1次或持續性靜脈滴注,每天最大劑量可達600mg/kg;(2)銅綠假單胞菌系統感染:①成人:每天量為400～500mg/kg,分次滴注或連續滴注;②兒童:每天量為300～500mg/kg,分次滴注成連續滴注。

羧芐西林的藥物相互作用

1、羧芐西林與慶大霉霉素合用在體外對銅綠假單胞菌、變形桿菌、不動桿菌、產堿桿菌有協同抗菌作用。

2、羧芐西林與慶大霉霉素、妥布霉素或阿米卡星聯用對耐羧芐西林或耐氨基糖苷類藥的沙雷菌有協同抗菌作用。

3、乙酰半胱氨酸可加強羧芐西林在體外對銅綠假單胞菌的抑菌作用。

4、羧芐西林與丙磺舒合用可阻止藥物從腎臟排泄,提高羧芐西林鈉血藥濃度。

5、大劑量羧芐西林鈉與肝素、華法林等抗凝血藥、血栓溶解藥、水楊酸類藥、磺吡酮或血小板聚集抑制藥同用可增加出血危險性。

6、羧芐西林與多黏菌素B同用可出現輕度拮抗作用。