萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎的概述

1、定義

萎縮性鼻炎是一種發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發病具有地區性。本病女性患者較多,多發于青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現逐漸減少的趨勢。其特點是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成,帶臭味者稱為臭鼻症。前蘇聯學者認為本病與臭鼻症是兩種不同的疾病,我國及西方學者則認為二者是同一疾病的不同階段。

2、別稱

無

3、發病部位

鼻

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性,青壯年,健康狀況及生活條件差者

6、科室

耳鼻喉科

萎縮性鼻炎的典型症狀

1、萎縮性鼻炎的典型症狀

鼻、咽干燥感,乃腺體萎縮分泌減少和長期張口呼吸所致。

鼻塞,為鼻腔內膿痂阻塞所致;另鼻粘膜感覺神經萎縮、感覺遲鈍而誤認鼻塞。

鼻出血,因鼻粘膜萎縮變薄和干燥,或挖鼻和用力擤鼻致毛細血管損傷所致。

嗅覺障礙,嗅區粘膜萎縮或膿痂阻塞所致。

惡臭,晚期和嚴重者具有,為膿痂中之蛋白質腐敗分解所致,故本病又稱臭鼻症。

頭痛、頭昏,乃鼻粘膜和鼻甲萎縮、調溫保濕功能缺失和吸入冷空氣或膿痂所致。

2、萎縮性鼻炎的分類

無分類。

萎縮性鼻炎的病因病機

繼發性萎縮性鼻炎是由于慢性鼻-鼻竇炎,鼻腔特異性感染,如鼻結核、鼻麻風等和職業長期有害刺激氣體接觸,黏膜破壞較重,逐步萎縮所致,也可見于鼻腔多次手術或手術不當鼻腔組織切除過多的患者。

萎縮性鼻炎的檢查診斷鑒別方法

萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。

早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。

萎縮性鼻炎的并發症

1、鼻衄:多為涕中帶血或少量滴血,兒童較多見。以往認為由劇烈噴嚏所致,現推測與肥大細胞膜花生四烯酸代謝紊亂使血栓生成減少有關。

2、變態反應性鼻竇炎:因鼻竇粘膜與鼻粘膜相連,故鼻腔粘膜變態反應性炎症易波及鼻竇粘膜則產生變態反應性鼻竇炎。主要表現為頭痛、頭暈。如繼發感染,可出現膿涕,但症狀加重。

3、咽喉炎:由于長期鼻塞反復發作,患者經常張口呼吸,可發生慢性咽喉炎。

4、支氣管哮喘:可與變性鼻炎同時存在。一些哮喘患者患者常在噴嚏發作后發病。

5、滲出性中耳炎:鼻變態反應可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水腫或變應原物質借該管進入中耳,即可導致滲出性中耳炎。

萎縮性鼻炎的防治方案

1、萎縮性鼻炎的預防方法

改善生活、工作環境。經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩。本病患者,宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤后戴,隨干隨即加濕。

2、萎縮性鼻炎的治療方法

尚無特效療法,宜局部和全身綜合治療。