母乳性黃疸

母乳性黃疸的概述

1、定義

一般新生兒黃疸2-3周便會消退,但以母乳為主的寶寶,則會持續1-2個月。這是因為寶寶喝下母乳后,會分解母乳中的脂肪,而產生脂肪酸。脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素,造成黃疸的持續,這個現象就叫做母乳性黃疸。約有10-15%以喝母乳為主的寶寶,會有母乳性黃疸。爸媽可以放心的是,母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有任何影響,可以按照以前一樣,繼續給寶寶喂養母乳。

2、別稱

無。

3、發病部位

全身。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

新生兒。

6、科室

新生兒科。

母乳性黃疸的典型症狀

1、母乳性黃疸的典型症狀

出現黃疸,生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血症者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。

2、母乳性黃疸的分類

無。

母乳性黃疸的病因病機

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。現根據發生的時間分為早發性和晚發性兩類。前者發生時間與生理性黃疸相近,認為主要與母乳喂養不當,攝入不足有關;晚發性多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生于生后1~2周,可持續至8~12周。一般認為,新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多(經過檢測確認),活性高。這種主要來源于母乳的酶,可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素,此過程在新生兒小腸內進行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素,吸收增加,即出現母乳性黃疸。

母乳性黃疸的檢查診斷鑒別方法

采用血生化檢查。通過病史、檢查和診斷性停母乳喂養即可診斷。

母乳性黃疸的并發症

無特殊并發症,黃疸明顯時需暫停母乳。

母乳性黃疸的防治方案

1、母乳性黃疸的預防方法

母親妊娠期注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。嬰兒出生后,母親也需繼續注意飲食健康,密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現等情況。

2、母乳性黃疸的治療方法

2.1、喂養與護理

當明確為母乳性黃疸后,現不提倡停母乳,可少量多餐喂養,按順時針方向行腹部按摩以增加腸蠕動,服用退黃中成藥促進膽紅素的排泄,多曬太陽以改變間接膽紅素的結構,形成光異構體利于從尿中排出。只有當膽紅素水平超過15mg/dl時可暫停母乳喂養觀察,如明顯下降,確定為母乳性黃疸,仍可母乳喂養。

2.2、光療

當膽紅素達到20mg/dl,可予光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。

2.3、支持療法

注意保暖,增加熱量、營養,預防感染等疾病的發生,以免加重黃疸。

2.4、酶誘導劑

給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。

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