胃游離鹽酸測定

胃游離鹽酸測定的基本信息

1、定義

游離酸即鹽酸,結合酸指與蛋白質疏松結合的鹽酸。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

胃游離鹽酸測定的正常值和臨床意義

1、正常值

正常空腹胃液的游離酸為0-30U,平均18U。服試餐1小時或注組織胺20分鐘,游離酸逐漸達到高峰。游離酸試餐后達25-50U,注組織胺后可達30-120U。

2、臨床意義

胃酸增多見于潰瘍病、高酸性胃炎、幽門梗阻、胃泌素瘤(分泌胃酸常比正常人多3-6倍)。胃酸減少見于萎縮性胃炎、胃擴張、繼發性缺鐵性貧血、惡性貧血、胃癌等。真性胃酸缺乏時,在試餐或注射組織胺后,胃酸不增多,但亦偶見于老年人無胃酸症。

胃游離鹽酸測定的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

每份胃液均需測定其體積與可滴定酸量。取胃液5毫升加酚紅批示劑2滴,用0.1mol/L的氫氧化鈉溶液滴定至終點,也可用PH計指示終點。由所用胃液量及氫氧化鈉量進行曲計算,求出BAO、MAO、與PAO。

檢查當日早晨空腹狀態下,從鼻孔插入胃管,當胃管插至咽峽處時往往會有感覺,此時患者要做主動春咽動作,操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感,作深呼吸可減輕。當胃管經過食道進入長約56厘米吩,可抽出胃液,即表示已經到達胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時,也可經口腔插入。

將空腹胃液抽盡。然后連續抽取胃液1小時,胃液保留在容器內,計量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次,共4次。胃酸的總和稱之為基礎胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時。

使用刺激劑,如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續抽吸胃液,每15分鐘收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時內4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。

4次標本中連續兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2,即稱之為高峰排酸量,用PAO表示。

送檢:將不同時間抽取的胃液進行有關檢查,包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗、細菌檢測、腫瘤細胞等各種細胞分析等。

2、注意事項

消除緊張,盡量配合醫生取得胃液。

在行胃液分析的前一天,停用各種影響胃液分泌的藥物,如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時)。

胃游離鹽酸測定的相關疾病和症狀

1、相關疾病

胃泌素瘤,胃癌,慢性胃炎,胃病

2、相關症狀

胃痛,腹脹,呃逆,腹部腫塊,腹痛,胃腸氣脹,惡心與嘔吐,消瘦,腹瀉,食欲異常

胃游離鹽酸測定的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

凡有食管靜脈曲張、食管狹窄、食管腫瘤、主動脈瘤、嚴重高血壓、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身體衰弱及其它嚴重疾病,不宜插胃管。

2、不良反應

插管過程中如出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,提示誤入氣管。宜立即拔出,休息片刻后再插。