胃總酸度測定

胃總酸度測定的基本信息

1、定義

胃酸是由壁細胞分泌的,具有激活胃蛋白酶原、供給胃蛋白酶所需要的酸性環境、以及殺菌作用,并能促進胰液、腸液和膽汁的分泌。但過多的胃酸對胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用。胃液中的酸性物質除酸性極強的鹽酸外,另有少量的弱酸,如乳酸、酸性鹽類等。鹽酸又分為游離酸及結合酸兩部分,在純胃液中,絕大部分的酸是游離酸,游離酸加上其他來自食物或細菌代謝的有機酸如乳酸、醋液以及酸性磷酸鹽等酸性物質的總和稱總酸。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

胃總酸度測定的正常值和臨床意義

1、正常值

正常空腹胃液游離酸0～30U(平均18U),總酸度10～50U(平均30U)。

2、臨床意義

病理性降低

慢性淺表性胃炎胃酸量正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低,甚至缺乏。可見于胃癌、萎縮性胃炎胃酸度降低。

病理性增高

十二指腸球部潰瘍、胃酸過高提示即將出血、梗阻或穿孔等并發症。

其他非病理影響因素

影響胃酸分泌有許多因素,如患者精神因素、情緒、神經反射、煙酒嗜好、是否便秘、食物的形象、氣味、聲音等。

胃總酸度測定的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

所測每份標本,先測其pH值,確定其酸度后,若pH>3時,再用酸度計準確測定其氫離子濃度。取澄清胃液5ml,加0.2g/L酚紅指示劑2滴(如呈黃色,則表示有胃酸存在)。用0.1mol/L NaOH溶液滴定至初現紅色為止(終點pH 7.0),所消耗NaOH毫升數乘以20,即為每升胃酸濃度mmol/L的含量。

2、注意事項

由于情緒會影響胃液的分泌,所以取胃液時患者應放松。一般認為胃酸分析對疾病診斷的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等疾病才有一定的意義。

胃總酸度測定的相關疾病和症狀

1、相關疾病

胃息肉,胃泌素瘤,胃癌,胃潴留,慢性胃炎,胃空腸輸入袢綜合征,胃腸道伴癌綜合征,特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征,蛋白喪失胃腸綜合征,膽汁返流性胃炎

2、相關症狀

吞酸,新生兒便秘,習慣性腹瀉,生理性腹瀉,左、右腰腹痛,急性胃擴張,潰瘍龕影,潰瘍穿孔或出血,胃酸缺乏,胃酸過多

胃總酸度測定的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

凡有食管靜脈曲張、食管狹窄、食管腫瘤、主動脈瘤、嚴重高血壓、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身體衰弱及其它嚴重疾病,不宜插胃管。

2、不良反應

插管過程中如出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,提示誤入氣管。宜立即拔出,休息片刻后再插。