反映肝細胞損傷的試驗

反映肝細胞損傷的試驗的基本信息

1、定義

反映肝細胞損傷的試驗包括血清酶類及血清鐵等,以血清酶檢測常用,如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明,各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。

各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感,在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高,同時AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重症肝炎時,由于大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現“膽酶分離”現象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動期。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

肝功能檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

反映肝細胞損傷的試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

ALT(谷丙轉氨酶)正常值男5-40 U/L,女5-35 U/L。

AST(谷草轉氨酶)正常值8-40 U/L。

AST/ALT(谷草/谷丙)正常值1.0-2.0。

2、臨床意義

異常結果：急性肝炎早期肝受損時,大多數ALT和胞漿部分的AST被釋放出來,一般ALT都高于AST,致使AST/ALT降至0.56左右,但如果AST大幅升高,甚至和ALT發生倒掛現象,表明肝損加重。灑精性肝炎及肝硬化時AST/ALT比值常>2,膽汁淤積及肝癌時亦可增高。

需要檢查人群：肝功能受損患者。

反映肝細胞損傷的試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

抽靜脈血6ml,用普通管裝好,分別檢查谷丙轉氨酶( ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)濃度數值。

2、注意事項

在檢查前要注意不要服用藥物,因為有些藥物會加重肝臟負擔,造成肝功能暫時性損傷,從而引起肝功能檢查結果的準確性。在檢查前要注意保證充足的睡眠,不要劇烈運動,這都有可能會造成轉氨酶升高,從而影響檢查結果。前一天一定不能喝酒,喝酒會導致轉氨酶的升高,影響檢查結果。檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物。

檢查前不能進食,抽血檢查要求空腹,空腹時間一般為8-12個小時。檢查當天早上盡量不要進行體育鍛煉或劇烈運動,若運動應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

反映肝細胞損傷的試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

慢性肝炎,老年人酒精性肝病,病毒性肝炎,酒精性肝病

2、相關症狀

肝癖,酒精性肝硬化

反映肝細胞損傷的試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者,因為可能會影響到檢查結果,禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。

特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如白血病,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。