胃液乳酸脫氫酶同工酶

胃液乳酸脫氫酶同工酶的基本信息

1、定義

乳酸脫氫酶有5種同工酶形式,即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5,可用電泳法進行分離。人體心肌、腎、紅細胞以LDH1和LDH2為最多。肝和橫紋肌則以LDH4和LDH5為主。脾、胰、甲狀腺、腎上腺中LDH3較多。乳酸脫氫酶同工酶是觀察心肌疾病、肝膽胃疾病等的指標之一。

根據LDH各同工酶一級結構和等電點的不同,在一定的電泳條件下,使其在支持物上分離。以乳酸鈉為底物,氧化型輔酶Ⅰ(NAD+)作氫受體,LDH催化乳酸脫氫,生成丙酮酸,并使NAD+還原為NADH。酚嗪二甲酯硫酸鹽(PMS)將NADH的氫傳遞給氯化碘代硝基四唑(INT),使其還原成紫紅色甲化合物。因此,有LDH活性的區帶即顯紫紅色,其顏色深淺與酶活性成正比。由陽極至陰極其區帶依次為LDH1、LDH2、LDH3、LDH4及LDH5。因電滲作用,LDH5位于加樣槽之陰極端。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

體格檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

胃液乳酸脫氫酶同工酶的正常值和臨床意義

1、正常值

36-253U。

2、臨床意義

胃癌:LDH升高2-3倍,LDH5>LDH4>LDH3>LDH2>LDH1。萎縮性胃炎(中度或重度)伴腸上皮化生:LDH4>LDH5>LDH3>LDH2>LDH1。

胃液乳酸脫氫酶同工酶的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

制備凝膠玻片:取5g/L緩沖瓊脂糖凝膠一管,置沸水浴中加熱融化。吸取1.2ml融化的凝膠液,均勻地鋪于拭凈的7.5cm×2.5cm玻片上,待冷卻凝固后,于凝膠板陰極端約1～1.5cm處挖槽,用濾紙吸去槽中水分。

加樣:用微量進樣器加血清約40μl于槽內。

電泳:電壓75～100V,電流8～10mA/片,電泳30～40min,待血清白蛋白部分泳動3～4cm即可。

顯色:于電泳結束前5～10min,將底物顯色液與沸水浴融化的8g/L緩沖瓊脂糖凝膠按4∶5的比例混合,制成顯色凝膠液,置熱水(約50℃)中備用(注意避光)。

中止電泳后,取下凝膠玻片置鋁盒內,立即用滴管吸取顯色凝膠液約1.2ml,迅速滴于凝膠玻片上,使其自然鋪展覆蓋完全,待顯色凝膠凝固后,加蓋避光,置37℃水浴中,使鋁盒浮于水面保溫1h。

固定和漂洗:取顯色的凝膠玻片,浸入固定漂洗液中20～40min,至背景無黃色為止,再移至蒸餾水中漂洗多次,每次10～15min。

2、注意事項

標本切忌溶血。

胃液乳酸脫氫酶同工酶的相關疾病和症狀

1、相關疾病

胃癌 、萎縮性胃炎

2、相關症狀

胃疼

胃液乳酸脫氫酶同工酶的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

胃穿孔患者。

2、不良反應

粘膜損傷:插胃管取出胃液時避免過度用力,以免損傷鼻腔、食道黏膜。