堿性磷酸酶

堿性磷酸酶的基本信息

1、定義

堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。目前已發現有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟,第3種來自骨細胞,第4種產生于胎盤及癌細胞,而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。

堿性磷酸酶也是免疫診斷試劑產品最常用的標記酶之一。與辣根過氧化物酶(HRP)相比,ALP用作標記酶的優點是,穩定性高、靈敏度高,缺點是成本高,標記困難。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

肝功能檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

堿性磷酸酶的正常值和臨床意義

1、正常值

女性50～135U/L;男性45～125U/L。

2、臨床意義

臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平,可測定同工酶以協助明確其器官來源。

生理性增高

兒童在生理性的骨骼發育期,堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長期的青少年,以及孕婦和進食脂肪含量高的食物后均可以升高。

病理性升高

骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等。其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。

病理性降低

見于重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

堿性磷酸酶的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

靜脈采血后立即送檢進行檢測。檢測方法以磷酸對硝基酚為底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸酰基的受體。在堿性環境下,ALP催化4-NPP水解產生游離的對硝基酚,在堿性溶液中轉變成黃色。根據405nm處吸光度增高速率來計算ALP活性單位。

2、注意事項

基質液中不應含游離酚,如空白管顯紅色,則說明磷酸苯二鈉已分解,應重新配制。

鐵氰化鉀應避光保存,顯藍色則失效。加入后應迅速混勻,以充分顯色。

溶血及黃疸血清應做自身對照管,以清除誤差。

堿性磷酸酶的相關疾病和症狀

1、相關疾病

肝熱病

2、相關症狀

先天性肝纖維化

堿性磷酸酶的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無檢查適應症者不宜檢測。

2、不良反應

感染:采集血液時注意無菌操作,采血處避免水液等污染,以免局部感染。

出血:采血后給予充分按壓時間,尤其有凝血障礙,出血傾向者,避免局部皮下滲血,淤青腫脹。