細菌感染

細菌感染的概述

1、定義

細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、血壓下降等。尤其是老人、兒童、有慢性病或免疫功能低下者、治療不及時及有并發症者,可發展為敗血症或者膿毒血症。

2、症狀部位

全身

3、症狀科室

感染科 , 血液病科

4、常見病因

致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物

細菌感染的原因及發病機制

人體因素

當皮膚粘膜有破損或發生化膿性炎症時,細菌則容易侵入體內;人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種,后者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時,不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用,即使入侵的細菌量較少,致病力不強也能引起感染;條件致病菌所引起的醫源性感染也逐漸增多。

細菌因素

主要與病原菌的毒力和數量有關。毒力強或數量多的致病菌進入機體,引起敗血症的可能性較大。細菌侵入人體后是否引起感染,與人的防御、免疫功能,細菌的毒力及數量有關。完整的皮膚和粘膜是防止細菌侵入人體的天然屏障,破損后細菌易于從此處侵入體內,擠壓皮膚炎症部位或膿腫時細菌侵入的可能性更大。嚴重燒傷時,創面為細菌敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出又為細菌繁殖提供了良好環境,故極易發生感染。尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞后,若同時有內容物積滯、壓力增高,細菌更易進入血中,保留導尿管、靜脈等血管內留置導管、人工輔助呼吸時插管等,也使細菌易于侵入。人體免疫功能正常時,進入血中的細菌迅速被血中防御細胞如單核細胞、嗜中性粒細胞等所清除,而患肝硬變、糖尿病、血液病、結締組織病等慢性病者,可因代謝紊亂、體液免疫及細胞免疫功能減低,易招致敗血症發生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導致敗血症發病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用后,對藥物敏感的細菌雖被抑制或殺滅,而一些耐藥菌乘機繁殖,亦可釀成敗血症。

細菌感染的檢查診斷鑒別方法

1、細菌感染的檢查方法

1.1、泌尿感染類尿常規,泌尿感染類尿常規用于檢查是否患有泌尿系統感染疾病。

1.2、中性桿狀核粒細胞,對于懷疑患有血液病如白血病、感染的人群具有重要診斷意義。

1.3、濁度,濁度用于判斷是否患有泌尿系統疾病。

1.4、甲基紅試驗,主要用于鑒別大腸埃希菌與產氣腸桿菌,前者為陽性,后者為陰性。

1.5、超廣譜β-內酰胺酶,超廣譜β -內酰胺酶(ESBL)是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗格蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β -內酰胺酶。