孕婦貧血

孕婦貧血的概述

1、定義

妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600μg,以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重,葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時,如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少,導致維生素B12吸收障礙,加重葉酸和維生素B12缺乏。

2、症狀部位

全身

3、症狀科室

婦產科

4、常見病因

營養不良,葉酸缺乏

孕婦貧血的原因及發病機制

本病主要是營養不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性,有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經葉酸還原酶的作用而生成,其性質很不穩定,易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成,使葉酸代謝發生障礙均可發生此病。當其缺乏時,DNA合成障礙,全身多種組織均可受累,但以造血組織最為嚴重,引起幼紅細胞增殖成熟障礙,骨髓內出現形態上和功能上均異常的巨幼紅細胞。這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短,往往被過早破壞,也是造成貧血的因素。

孕婦貧血的檢查診斷鑒別方法

1、孕婦貧血的檢查方法

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時,即可診斷為孕婦貧血。在醫院做的指血報告單上,可以看到血紅蛋白含量一欄,低于標準值的則為貧血,100以下為重度貧血。如被確診為貧血可通過補充鐵劑鐵之緣片,進行補鐵增強血紅蛋白改善貧血症狀。

2、孕婦貧血的診斷鑒別方法

根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。

孕婦貧血的危害

貧血對孕婦的影響

貧血孕婦的抵抗力低下,對分娩、手術和麻醉的耐受能力也很差,即使是輕度或中度貧血,孕婦在妊娠和分娩期間的風險也會增加。世界衛生組織的資料表明,貧血使全世界每年約50萬名孕產婦死亡。

對胎兒的影響

孕婦骨髓和胎兒在競爭攝取孕婦血清鐵的過程中,胎兒組織占優勢。而鐵通過胎盤由母親運至胎兒是單向運輸,不能逆向轉運。因此,一般情況下,胎兒缺鐵程度不會太嚴重。但當孕婦患重症貧血時,經過胎盤供氧和營養物質不足以補充胎兒生長所需,容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。

孕婦貧血的防治方法

1、孕婦貧血的預防方法

從孕前3個月開始服用葉酸增補劑,直到懷孕后3個月為止。孕婦預防孕期貧血飲食上注意進食富葉酸食物,如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅果等。

孕婦預防孕期貧血,妊娠中后期胎兒發育增快,只要孕婦每周體重增加不超過1千克,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。

2、孕婦貧血的治療方法

飲食方法，補鐵補葉酸。