咽炎

咽炎的概述

1、定義

咽炎(pharyngitis)為咽部的非特異性炎症,是各種微生物感染咽部而產生炎症的統稱,可單獨存在,也可與鼻炎、扁桃體炎和喉炎并存,或為某些疾病的前驅症狀。可分為急性咽炎和慢性咽炎。

2、別稱

無

3、發病部位

咽部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

成年人

6、科室

耳鼻喉科

咽炎的典型症狀

1、咽炎的典型症狀

急性咽喉炎的主要症狀是起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要症狀是咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上症狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。

2、咽炎的分類

咽部粘膜和淋巴組織的炎症。分急性和慢性兩種:

2.1、急性咽炎為上呼吸道感染的一部分,可由細菌或病毒引起,在身體抵抗力低下,營養不良、勞累、受涼等情況下易于發病。此外附近有感染病變如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎,接觸粉塵或有害氣體時亦易發病。患者咽痛、燒灼感,并可有發熱及周身不適症狀。檢查見咽壁粘膜充血,淋巴組織增生腫脹,下頜角淋巴結腫大壓痛。患者應休息,多飲水,服用抗感染藥物。漱口、中藥治療亦有效。

2.2、慢性咽炎很常見,多因急性咽炎反復發作、周圍有感染病變或煙酒刺激所致。患者有咽部異物感、阻塞感、發脹感,咽部分泌物增多,易惡心,有時伴有咽痛。檢查咽部充血,淋巴組織增生。從病理上可分為兩類:

①慢性單純性及肥厚性咽炎:臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應症。

②慢性粒性咽炎及咽側炎:黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽后壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應症。

咽炎的病因病機

主要為病毒和細菌感染。多由飛沫或直接接觸而傳染。人體的咽部為鼻腔和口腔后面的孔道,可分為鼻咽、口咽和喉咽三個組成部分。咽部富含淋巴組織,它們聚集成團稱扁桃體。正由于咽部富含淋巴組織,因此咽部是人體阻擋病原體,尤其是病菌入侵的主要門戶之一。但由于咽部結構復雜,易于沉積食物殘渣等異物,因此細菌較易在人的咽部停駐、繁殖并引起炎症。

另外,全身抵抗力減弱,如疲勞、受涼、煙酒過度等常是本病的誘因。此病亦可繼發于感冒或急性扁桃體炎。急性咽炎反復發作或治療不徹底,以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等可發展為慢性咽炎。煙酒過度、辛辣食物、煙霧、粉塵及有害氣體刺激亦為常見病因。