血液濾過有什么副作用

1、血液濾過有什么副作用

置換液污染,由于轉置換液輸入量大,污染機會多,故有可能發生敗血症,有一報告800人次血液濾過中有兩例因液體污染發生敗血症而死亡。氨基酸與蛋白質丟失,氨基酸平均分子量140,Streicher測出每次血液濾過治療平均丟失5～6g氨基酸,蛋白質丟失量各家報告不一,3～14g之間,也有為2～4g。

激素丟失,濾液中發現有胃泌素、胰島素、抑胃泌素、生長激素刺激素B和甲狀旁腺素,但對血漿濃度影響不大。可能是血液濾過時可清除激素降解產物,這些降解產物是干擾激素生物活性的物質。血壓下降,主要是液體平衡掌握不好,脫水速度過快所致。

2、血液濾過適宜什么疾病

高血容量所致心力衰竭、急性肺水腫。高腎素型頑固性高血壓。嚴重水、電解質紊亂,酸堿失衡,嚴重代謝性酸中毒、嚴重代謝性堿中毒、高鈉或低鈉血症、嚴重高血鉀或低血鉀等。藥物或毒物中毒,尤其適于多種藥物或毒物復合中毒。尿毒症性心包炎、皮膚瘙癢、周圍神經病變等中分子毒素所致症狀。一些急、慢性腎衰竭症狀,感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭。昏迷、肝腎綜合征。

3、哪些疾病不能用血液濾過

3.1、絕對禁忌證:腦出血伴顱壓升高者,頑固性休克對升壓藥無反應者。血液濾過的禁忌證與血液透析相似，一些疾病是不可以使用血液濾過的。

3.2、相對禁忌證:內臟嚴重活動性出血者,嚴重感染性休克者,晚期腫瘤導致全身衰竭者,老年高危者,有神經精神症狀不能合作者。

血液濾過的步驟

1、建立動靜脈血管通道及肝素化法:同血透。

2、血液濾過器裝置:常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器、聚砜膜空心纖維濾過器、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器等。

3、將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接,依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33～26.66kpa正壓,調節負壓裝置,使負壓達到26.66kpa,便可獲得60～100ml/分濾過液,與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體,則濾出液總量減去1000ml,即為置換液的輸入量。

4.置換液的組成及輸入方法:數據由可由濾過器動脈管道內輸入或靜脈管道內輸入。