丙磺舒說明書

丙磺舒說明書

1、丙磺舒的功能主治

1.1、高尿酸血症伴慢性痛風性關節炎及痛風石,但必須:腎小球濾過濾大于50～60ml/分鐘;無腎結石或腎結石史;非酸性尿;不服用水楊酸類藥物者。

1.2、作為抗生素治療的輔助用藥,與青霉素、氨芐西林、苯唑西林、鄰氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用時,可抑制這些抗生素的排出,提高血藥濃度并能維持較長時間。

2、丙磺舒的用法用量

2.1、慢性痛風的高尿酸血症:成人一次0.25g,一日2次,一周后可增至一次0.5g,一日2次。

2.2、增強青霉素類的作用:成人一次0.5g,一日4次。2～14歲或體重在50kg以下兒童,首劑按體重0.025g/kg或按體表面積0.7g/m2,以后每次0.01g/kg或0.3g/m2,一日4次。

3、丙磺舒的不良反應

3.1、胃腸道症狀如惡心或嘔吐等,見于約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍。

3.2、能促進腎結石形成,應保證尿pH值6.0～6.5。大量飲水并同服堿化尿液的藥物,以防腎結石。

3.3、本品與磺胺出現交叉過敏反應,包括皮疹、皮膚瘙癢及發熱等,但少見。

3.4、偶引起白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等少見不良反應。

4、丙磺舒的禁忌

4.1、對本品及磺胺類藥過敏者。

4.2、腎功能不全者。

4.3、伴有腫瘤的高尿酸血症者,或使用細胞毒的抗癌藥、放射治療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病。

5、丙磺舒的注意事項

5.1、下述人員不宜服用本品:老年人、肝腎功能不全、活動性消化性潰瘍或病史及腎結石等。

5.2、痛風性關節炎急性發作症狀尚未控制時不用本品;如在本品治療期間有急性發作,可繼續應用原來的用量,同時給予秋水仙堿或其他非甾體抗炎藥治療。

5.3、服用本品時應保持攝入足量水分(日2500ml左右),防止形成腎結石,必要時同時服用堿化尿液的藥物。

5.4、治療痛風性關節炎,如患者有輕度腎功能不全,而24小時尿酸排泄量又未超過700mg,一般每天劑量不超過2g。

5.5、用本品期間不宜服水楊酸類制劑。

5.6、定期檢測血和尿pH值、肝腎功能及血尿酸和尿尿酸等。

6、丙磺舒的藥理作用

6.1、抑制尿酸鹽在腎小管的主動重吸收,增加尿酸鹽的排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結晶的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。本品無抗炎、鎮痛作用,用于慢性痛風的治療。

6.2、可以競爭性抑制弱有機酸(如青霉素、頭孢菌素)在腎小管的分泌,從而可以增加這些抗生素的血濃度和延長它們的作用時間。可作為抗生素治療的輔助用藥。

6.3、急性毒性試驗結果:大鼠經口LD50為1600mg/kg。

丙磺舒片不能與哪些藥物同時服用

很多藥物都會互相反應而不能同時服用,而在使用丙磺舒片時必須注意以下藥物。

1、飲酒,氯噻酮、利尿酸a、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可增加血清尿酸濃度,本品與這些藥同用時需注意調整用量,以控制高尿酸血症。

2、與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時,可抑制本品的排尿酸作用。

3、與吲哚美辛、氨苯砜、萘普生等同用時,后者的血藥濃度增高,毒性因而加大。

4、與各類青霉素、頭孢菌素同用時,后者的血藥濃度增高,并維持較長時間,毒性因而加大,尤其是對腎臟的毒性。

5、與口服降糖藥同用時,后者的效應增強。

6、與甲氨蝶呤同用時,后者的血藥濃度可能增高,毒性加大。

7、與呋喃妥因同用時,由于腎小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。

丙磺舒片可以治療痛風

丙磺舒的作用:此藥可以再痛風發作間期和慢性期使用,可控制高尿酸血症。適用于血尿酸增高,腎功能較好,尿酸排出量少,噻嗪類利尿劑所致高尿酸血症的患者。丙磺舒可以抑制青霉素及頭孢菌素類從腎小管中排泌,增加它們的血藥濃度,可用于亞急性感染性心內膜炎、淋病等的輔助治療。尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎症的發生。

用法:慢性痛風,每次0.25g,每日2次,口服。一周后增至每次0.5-1g,每日2次。

不良反應:患者可見胃腸道反應、皮疹、發熱;治療的初期,由于尿酸鹽由關節移出,可使痛風發作加重,要喝大量的水,加服碳酸氫鈉,以防尿酸鹽在泌尿道形成結石;對磺胺類藥過敏者慎用;泌尿系統結石,化療以及癌腫引起的高尿酸血症的患者禁止服用丙磺舒。