20歲年輕人患癌沒感覺，發現時腫瘤已長到30公分

一位20出頭的年輕人，在健康檢查中發現罹患惡性軟組織肉瘤，照X光時肺部已有轉移性惡性肉瘤。

由于腫瘤初期成長時他幾乎沒感覺，待發現時，肉瘤都已長到20公分以上，甚至是30公分；也有一名罹患惡性脂肪肉瘤患者，前兩年已接受其余治療，但病情持續惡化。

惡性軟組織肉瘤到底是什么病，怎么來勢洶洶呢?

惡性軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma, STS)屬于較罕見的腫瘤，發病率僅占一切惡性腫瘤的1%，因惡性軟組織肉瘤發生率低，一般人容易忽視其警訊。

01 什么前因致使軟組織肉瘤？

科學家們不知道到底是什么前因致使軟組織肉瘤造成，但是發現了一些風險因素，可以使人更易患上這些癌症。

研究表明，一些危險因素會影響軟組織中細胞的基因。當前認為發病前因與遺傳、環境及免疫的因素均有相關，一般認為其成因是屬于多因性的。以下將列舉相關的危險因素：

噴射治療其余癌症

噴射線照射占肉瘤的比例不到5％。

但是患者可能會因治療其余癌症（如乳腺癌或淋巴瘤）而受到噴射線照射而造成肉瘤。肉瘤通常始于接受噴射線治療的身體部位。噴射治療與肉瘤診斷之間的平均時間約為10年。

家庭癌症綜合症(Family cancer syndromes)

家庭癌症綜合症是由人出生時（通常是從父母那里繼承的）基因缺陷（突然變化）引發的疾病，與患某些癌症的高風險有關。一些家庭癌症綜合症會增增員患軟組織肉瘤的風險。

化學制品

接觸氯乙烯（一種用于制造塑料的化學物質）是發展為肝肉瘤的危險因素，砷也與某種類型的肝肉瘤有關，但尚未證明會引發軟組織肉瘤。暴露于高劑量的二惡英和含有苯氧乙酸的除草劑（例如在農場工作的人中可能發生）也多是危險因素，但尚未定論。

02 可以早期發現軟組織肉瘤嗎？

由基因缺陷引發遺傳病史的家庭，患軟組織肉瘤的風險會增加。

突然變化的基因可以通過基因檢測來檢測，所以家屬應和醫生討論做出選擇。假如現有任何腫塊或增生，應該馬上看醫生。

對于沒有肉瘤家族史或其余肉瘤危險因素的人，不建議進行篩查和檢查。對于這些人來說，早期發現的最佳方法是，將任何不明前因的腫塊或其余可能由軟組織肉瘤引發的症狀告訴醫生。

03 軟組織肉瘤的體征和症狀

大約一半的軟組織肉瘤開場于手臂或腿部。大多數人會注意到腫塊隨著時間（數周到數月）而增長。腫塊可能會或可能不會受傷。

當肉瘤在腹部的后部生長時，症狀通常來自腫瘤引發的其余問題。例如，胃部或腸道阻塞或出血；腫瘤壓在神經，血管或附近的器官上。

它們可以長到足以在腹部感覺到腫瘤的程度。有時，腫瘤會引發疼痛。10個肉瘤中約有4個始于腹部。在極少數情形下，肉瘤可開場于胸部或頭部或頸部。

有以下任何問題，立即去看醫生：

· 一個新的腫塊或一個正在成長的腫塊（在您身體的任何位置）；

· 腹部疼痛越來越嚴重；

· 便血或嘔吐物；

· 黑色的柏油樣大便（當胃或腸出血時，血液在消化時會變黑，這可能會使糞便非常黑且發粘）。

這些症狀通常是肉瘤以外的其余前因引發的，但仍須要醫生檢查。

當前治療惡性軟組織肉瘤，早期以開刀為主，部分病人會在開刀后考慮做噴射線治療與化學藥物治療，降低未來復發可乘之機；若是腫瘤轉移，第四期或晚期的病人，通常以藥物治療為主。

近年來已有靶向藥物可使用，近期還有從海洋生物所萃取出的新機轉化療藥物。

惡性軟組織肉瘤從2000年案例逐年增加。多是隨著診斷醫術進步，以及病理科醫師對惡性腫瘤的診斷更有警覺，案例才有上升趨勢。

呼吁社會大眾雖然惡性肉瘤當前進展有限，但仍有新的藥物提供更多治療選擇，鼓勵病人及其親屬別放棄任何治療希望。

20歲年輕人患癌沒感覺，發現時腫瘤已長到30公分