淺2度燒傷創面特點

1、淺2度燒傷創面特點

淺Ⅱ度燒傷:傷及真皮淺層,部分生發層健在。局部紅腫,并在局部形成大小不一水皰,內含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。去除水皰腐皮后,可見創面潮紅、脈絡狀或顆粒狀擴張充血的毛細血管網,傷后1～2天更明顯。創面質地較軟,溫度較高,疼痛劇烈,痛覺敏感。若無感染等并發症,約2周可愈。愈后短期內可有色素沉著,不留瘢痕,皮膚功能良好。

2、怎樣辨別燒傷程度

輕度燙傷:總面積在10%以下,無三度燙傷。僅傷及表皮。局部呈現紅腫,又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高。3～5 天可好轉痊愈,脫屑而不留瘢痕。

中度燙傷:總面積在11%～20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會陰部。深達真皮,局部出現水皰,又稱水皰性燒傷。淺二度者僅傷及真皮淺層,一部分生發層健在。因滲出較多,水皰較飽滿,破裂后創面滲液明顯,創底腫脹發紅,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高。若無感染等并發症,約2 周可愈。愈后不留瘢痕,短期內可有色素沉著,皮膚功能良好。

重度燙傷:總面積在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道燙傷,大面積軟組織損傷,骨折、腎功能衰竭。深二度者傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件。

特重燙傷:總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發育尚未成熟,對休克、感染等抵抗力較差。尤其2 歲以下嬰兒免疫力低下,更為危險,所以對小兒燙傷的嚴重程度應有足夠的認識。

3、淺2度燒傷創面如何急救

3.1、冷水沖洗:患處用冷水沖洗10-15分鐘,至皮膚無灼燒感。水溫不宜過低,否則會對患處周邊皮膚造成損傷。

3.2、冰袋冷敷:如果無法用冷水沖洗,將裹著冰袋的毛巾敷于患處也是一個選擇。不能直接將冰袋接觸患處,這會對皮膚造成二次損傷。

3.3、服用止痛藥:可以適當服用OTC止痛藥,例如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林、萘普生。若數小時后疼痛和腫脹沒有緩解,需更改用藥劑量。青少年、兒童及流感或水痘初愈者不宜服用阿司匹林。

3.4、燒傷部位涂抹蛋黃油:蛋黃油是從雞蛋的蛋黃中煎取的油,又稱雞子魚、鳳凰油等,2次/天,至傷口痊愈。在處理2度或3度燒傷中,蛋黃油療法可有效促進上皮再生,且不留瘢痕。

淺2度燒傷如何治療

1、全身治療

對局限性一度或淺二度者不需全身治療,疼痛者可酌給復方阿斯匹林或凡拉蒙等止痛劑。對大面積深二度、三度者轉外科處理。外感感染嚴重者,應給予破傷風抗毒素注射,抗生素預防感染。若燒傷面積大,必須重視全身治療,如抗休克、抗感染、增強機體抵抗力等。若燒傷面積大,及時移植自體皮,減少疤痕的形成。

2、局部治療

一度及淺二度:先以75%酒精清潔創面后,選用清涼乳劑(參見帶狀皰疹)外敷,或雞蛋清加入5%硼酸粉調勻涂敷,外用凡士林紗布包扎。有水皰糜爛者,可先在無菌情況下刺破水皰,放出內容物,然后選用雷夫奴爾濕敷10%,或氧化鋅軟膏或10%代馬妥軟膏外涂,可防止繼發感染,促進上皮恢復。也可用市售京萬紅軟膏外涂局部,1日2～3次。

大面積深二度、三度除外科處理外,亦可用紫色疽瘡膏和化毒散軟膏各半混勻外敷,待腐肉脫凈后,瘡面內芽新鮮時可用生皮粉撒瘡面上,上敷甘乳膏。

淺2度燒傷要注意什么

如果是重度燒傷,燒傷面積大,程度也比較深,要盡快讓傷者躺下,將受傷部位墊高,詳細檢查傷者有無其他傷害,維持呼吸道暢通,必要時可將衣褲剪開。這時千萬不要用水沖洗,用冷水處理可能會加重全身反應,增加燒傷感染機會,要用消毒紗布或干凈的布蓋在傷處,保護傷口,并盡快送醫院進行治療。需要提醒的是,這時不要涂抹任何油膏或藥劑。

此外,目前仍有人在被燒傷后用抹醬油、食油、牙膏、紫藥水這些土辦法來止痛。對此,專家指出,這些做法都是不科學的。因為燒傷最怕的是創面感染,這些東西不但會影響醫生對燒傷深度的觀察和判斷,給醫生的診治造成困難,而且將牙膏等油性物質涂于燒傷創面,會增加創面感染的機會。在沖洗這些涂抹物時,還會加重受傷者的疼痛。