抗生素共同特點

抗生素共同特點

1、抗生素共同特點

抗生素都是直接作用于菌體細胞,能選擇性地作用于菌體細胞DNA、RNA和蛋白質合成系統的特定環節,干擾細胞的代謝作用,妨礙生命活動或使停止生長,甚至死亡。而不同于無選擇性的普通消毒劑或殺菌劑。抗生素都具有選擇性抗生譜,不同抗生素對不同病原菌的作用不一樣。對某種抗生素敏感的病原菌種類稱為該抗生素的抗生譜。

抗生素是一種生理活性物質。各種抗生素一般都在很低濃度下對病原菌就發生作用,這是抗生素區別于其他化學殺菌劑的又一主要特點。各種抗生素對不同微生物的有效濃度各異,通常以抑制微生物生長的最低濃度作為抗生素的抗菌強度,簡稱有效濃度。有效濃度越低,表明抗菌作用越強。

2、抗生素的分類

抗生素的生產根據其種類的不同有多種方式,如青霉素由微生物發酵法進行生物合成,磺胺、喹諾酮類等,可用化學合成法生產;還有半合成抗生素,是將生物合成法制得的抗生素用化學、生物或生化方法進行分子結構改造而制成的各種衍生物。按照化學結構可以分為:喹諾酮類抗生素、β-內酰胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素等;按照用途可以分為抗細菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農用抗生素及其他微生物藥物(如麥角菌產生的具有藥理活性的麥角堿類,有收縮子宮的作用)等。

3、抗生素殺菌的原理

抑制細胞壁的合成會導致細菌細胞破裂死亡,以這種方式作用的抗菌藥物包括青霉素類和頭孢菌素類,哺乳動物的細胞沒有細胞壁,不受這些藥物的影響。一些抗菌素與細胞的細胞膜相互作用而影響膜的滲透性,這對細胞具有致命的作用。以這種方式作用的抗生素有多粘菌素和短桿菌素。干擾蛋白質的合成意味著細胞存活所必需的酶不能被合成。抑制核酸的轉錄和復制抑制核酸的功能阻止了細胞分裂或所需酶的合成。

長期服用抗生素的危害

1、毒副作用,應嚴格遵照醫囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物藥量,很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。尤其是對肝腎功能出現異常的患者,更要慎重。

2、過敏反應,多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發,其中青霉素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。

3、二重感染,當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后,有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。

4、耐藥,大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數普通細菌被殺滅的同時,原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株,并遺傳給下一代病菌。“超級細菌”很大程度上就是濫用抗菌藥物催生出來的。

抗生素的使用原則

1、能不用時盡量不用。

2、發熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外。

3、病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。

4、皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。

5、一些情況必須用抗生素可預防治療,如風濕熱病人、先天性心臟病進行手術前后、感染灶切除時,戰傷或復合外傷后,結腸手術前,嚴重燒傷后在植皮前,慢性支氣管炎及支氣擴張症患者,顱腦術前1天應用抗生素等可預防感染。

6、強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防御機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以奏效。