股骨頸骨折治療方法

1、股骨頸骨折的非手術治療

1.1、股骨頸基底部骨折,可考慮使用牽引的方法進行治療,。

1.2、年老體弱患者,無法耐受手術治療者,疼痛緩解后,鼓勵病人坐起或坐輪椅活動,避免臥床時間過久而出現其它致命的并發症,不必過多考慮骨折的治療。

1.3、無錯位的嵌插型骨折,估計骨折能夠愈合者。

2、股骨頸骨折的手術治療

手術指征:適應症:股骨頸骨折中大部分為錯位的不穩定型骨折,復位和內固定是治療該類骨折的基本原則,若無禁忌症,均適合手術治療。

手術時機:復位、內固定應在骨折后1周內進行,避免時間過久疤痕因素而影響骨折的復位;若行人工關節置換術也應在允許的情況下盡早手術,以利于患者術后盡快康復。

手術方式:

牽引復位閉合打釘內固定:根據不同骨折類型可選擇空心螺紋釘、加壓螺紋釘或DHS進行內固定,對年輕患者同時可考慮對骨折斷端進行骨移植。

人工關節置換術:適用于高齡患者(65～70歲以上)。

3、股骨頸骨折的康復治療

3.1、無明顯移位的外展型骨折,老年患者都可用持續患肢牽引6～8周。需要手術治療者,為減輕疼痛、避免骨折移位、損傷周圍組織、便于手術復位、減輕手術中出血,術前也可先行牽引治療7～10天,牽引方法有皮牽引和骨牽引。

3.2、皮牽引護理注意觀察膠布及繃帶有無松動或脫落,有無膠帶過敏。鼓勵病人取半臥位,作股四頭肌舒縮運動,踝關節和足趾屈伸運動。如用下肢牽引帶牽引,在骨突部分墊棉墊,注意檢查松緊度,觀察骨突部位有無受壓,肢端的血運和感覺運動情況。

股骨頸骨折的病因

股骨頸骨折多發生于老年人,女性發生率高于男性。由于老年人多有不同程度的骨質疏松,而女性活動相對較男性少,由于生理代謝的原因骨質疏松發生較早,故即便受傷不重,也會發生骨折。84%的股骨頸骨折病人,有不同程度的骨質疏松,專家在給股骨頸骨折病人做人工關節置換術時,取下股骨內側皮質進行組織學觀察,與對照組相比,發現骨單位明顯減少,哈弗管變寬。