戰壕熱的症狀

1、戰壕熱有哪些典型症狀

戰壕熱的潛伏期為9～30天。

本病起病急驟,發熱至38.5～40℃,頭痛劇烈,眩暈,骨骼及全身性肌痛,尤以脛骨痛為特殊,腹痛似闌尾炎,頸痛如腦膜炎,疼痛可持續2～3天,大多數患者可在第2～3病日出現稀疏的淡紅色斑丘疹,多發部位在胸,背和腹部,數日后消退,體溫多于第5～7病日恢復正常,也可持續數周,約半數患者開始僅發熱1～5天,經4～5天無熱期后,再次發熱,如此間歇反復多次發作可達3～8次,肝,脾均有輕度腫大。

在戰亂或發生災害的年月里,因公共衛生設施遭到破壞或個人健康狀況惡化,加上人虱猖獗,致使本病流行,根據流行病學和臨床所見可作出診斷。

患者生活在虱嚴重侵擾地區可考慮戰壕熱,鉤體病,斑疹傷寒,回歸熱和瘧疾必須排除,病原體的鑒定可通過寄生蟲的檢測:在吸取病人血液后的1周,正常體虱可分泌五日熱巴爾通體。在恢復期可用熒光技術或補體結合試驗檢測抗體。

2、戰壕熱的病因

2.1、發病原因

本病的病原體為五日熱類立克次體,可在沒有活細胞的人工培養基上和人虱腸道細胞外生長增殖,此種病原體對外界抵抗力較強,60℃濕熱條件下30min仍可存活,即使在干燥環境下病原體在虱糞中數月仍有傳染性。

2.2、發病機制

有皮疹病變,呈現非特異性末梢血管炎症,小血管周圍有淋巴細胞浸潤而血管內膜結構正常,也無血管栓塞現象。

3、戰壕熱的保健

護理:患者入院后先更衣、滅虱、臥床休息。保持口腔和皮膚清潔。供給富有營養易消化的飲食,補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質,宜選食物:芝麻、黃豆、大棗、蜂蜜、核桃、西瓜、胡蘿卜、黃花菜、蛋黃、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。忌煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

飲食保健:多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配。

戰壕熱的檢查

1、外斐試驗。宜取雙份或三份血清標本(初入院、第2周和恢復期)滴定效價在1∶160以上者為陽性,有4倍以上增長者則更具診斷意義。次常用者為補結試驗和微量凝集試驗,其它如IFA、ELISA、固相放射免疫測定(SPRIA)、乳膠凝集試驗、間接血凝試驗、免疫電鏡等也有助于診斷,但臨床上應用較少或僅供研究、流行病學調查等之用。