心絞痛的症狀

心絞痛的症狀有哪些

1、心絞痛會有壓榨痛

突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數分鐘達高潮,并可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續時間為幾分鐘,經休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發悶,下頜疼、頸椎壓痛。老年人發病期心絞痛症狀常不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現。總之,心絞痛多數情況下不是真痛,而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感,好象心胸頓時變得很狹窄,無法擴展開來。

2、心絞痛待續的時間較長

心絞痛一般持續幾分鐘或十幾分鐘,持續數秒鐘的一般不是心絞痛,持續數小時不緩解且伴有大汗、乏力等全身症狀的可能是急性心肌梗死,而疼痛持續數小時甚至數天的一般不是心絞痛或心梗。

心絞痛的誘發因素有爬坡、爬樓梯、飽餐、情緒激動、抬重物等,體力活動時出現症狀,患者往往被迫停止活動。不穩定型心絞痛在靜息下即可發作,提示有嚴重心肌缺血。急性心梗發作前有的是經過了穩定心絞痛或者不穩定心絞痛的病程,也有的之前無任何症狀,首次發作即是急性心肌梗死。

3、心絞痛不止局限于胸部

疼痛常常不局限于胸部,還常放射至頸部前方喉頭等處,并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛時還向左上肢尺側、后背放射,向左肩、左手內側的三個指頭以及腿部放射。可伴有心率增快、血壓增高、出汗、恐懼等交感神經興奮表現。

心絞痛的原因有哪些

1、飽餐會導致心絞痛

飽餐是誘發心絞痛的另一常見原因,可以表現為進餐時胸痛,也可表現為進餐后心絞痛,后者多見,且常見于進餐后20-30分鐘,這主要與進餐后胃腸道消化食物要消耗更多的能盆、增加心臟負擔有關。如果進食過多的油脂食品。油脂吸收人血后,增加血液鉆稠度,也是誘發或加重心絞痛的原因之一。進餐時或進餐后心絞痛應注憊與胃病相區別,臨床上有許多進餐后心絞痛患者(尤其疼痛部位為上腹部者)多年被診斷為“胃病”。

2、冠狀動脈痙攣造成心絞痛

人體可以通過一些神經和體液因素來調節、控制心肌的血液供應量。疾病和生活的某些原因可以引起冠狀動脈發生痙攣性收縮,管腔突然狹窄,造成一時性的心肌供血不足而發生心絞痛。

心絞痛如何治療

1、藥物治療心絞痛

用于穩定型心絞痛的藥z物包括調脂藥物、抗血小板制劑、β阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類和鈣拮抗劑等。能夠控制和改善心絞痛發作的藥物主要是硝酸酯類(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滯劑(比索洛爾、美托洛爾)和鈣拮抗劑(合貝爽)。另外高血壓的降壓治療、調血脂的他汀類藥物治療以及抗血小板的阿司匹林治療對于降低穩定型心絞痛患者死亡率和致殘率的證據充分,也作為冠心病心絞痛的主要藥物治療措施。