急性心梗與心絞痛相似表現

急性心梗與心絞痛相似表現

1、急性心梗與心絞痛相似表現

心肌梗塞的疼痛性質、部位與心絞痛相似,所以患者容易混淆這兩個疾病。疼痛是急性心肌梗塞和心絞痛中最早出現和最為突出的症狀,其性質與發生部位均與心絞痛很相似,須予以鑒別。心肌梗塞的疼痛多無明顯誘因,常發生于安靜時。發作后經安靜休息或含服硝酸甘油均不能使之消失,疼痛持續時間可達數小時,甚至時輕時重達數日之久,痛勢更為劇烈,難以忍受,常需用麻醉性強鎮痛藥才能減輕,患者常煩躁不安,恐懼或瀕死感,不像心絞痛時呆立不動,疼痛范圍較心絞痛更廣,常包括整個心前區,也可放射到下頜或頸、背等處,但不如心絞痛時明顯。

2、急性心梗和心絞痛有什么區別

發作頻率:心絞痛發作較頻繁,每次發作歷時短,一般不超過15分鐘;急性心肌梗塞的疼痛更劇烈,持續時間可達數小時。

發作症狀:急性心肌梗死常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解;而心絞痛不伴有發熱症狀,很少發生心律失常、休克和心力衰竭。

檢查:心絞痛很少會出現白細胞增加、紅細胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情況,心電圖無變化,或有ST段暫時性壓低或抬高;而急性心梗的心電圖中,面向梗塞部位的導聯ST段抬高,并有異常Q波。白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

3、急性心梗和心絞痛做什么檢查

3.1、心電圖

特征性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

3.2、心肌壞死血清生物標志物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可于發病3～6小時開始增高,CK-MB于3～4d恢復正常,肌鈣蛋白于11～14天恢復正常。GOT和LDH診斷特異性差,目前已很少應用。

3.3、檢測心肌壞死血清生物標志物

采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑,可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷,被越來越多的應用。

3.4、其他

白細胞數增多,中性粒細胞數增多,嗜酸性粒細胞數減少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白輕鏈增高。

急性心梗有什么症狀

1、嚴重的心絞痛心肌梗塞的疼痛部位、性質、放射區與心絞痛相似。不同的是疼痛更劇烈、更持久,多發生在休息時。心絞痛可持續1～2小時甚至數小時、數日,疼痛呈刀割樣、絞榨性疼痛,伴有煩躁不安,冷汗淋漓,身體不敢活動,吸氧和舌下含硝酸甘油不能減輕或只能暫時減輕。

2、可以出現其他症狀如惡心、嘔吐、腹脹、心悸等。當心絞痛發生24小時以上還可出現低熱,體溫38℃左右。

3、心臟有停跳或間歇,可伴頭暈、乏力、昏厥等。最嚴重的是發生心室顫動,引起心臟驟停。

4、劇烈疼痛伴血壓下降,可達80毫米汞柱以下,出現面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、脈細快、尿少等休克表現。這通常提示心肌廣泛壞死,達40%以上,病情危重。

5、突發呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色或白色泡沫樣痰。

心絞痛有什么症狀

心絞痛發病時,患者的感覺就是緊縮感,胸口好像是被東西大力的擠壓或者是有重物壓在胸口特別的難受。

窒息感,由于感覺胸口被擠壓、或者壓有重物,所以心絞痛的第二個感覺就是窒息感,呼吸困難。

如果在睡眠時犯病,自我的感覺就好像是在做惡夢。而清醒后就會有心跳加速、手腳冰涼、面色慘白,而且還會大汗淋漓等症狀。

很多人在出現腹痛、胃痛、胃痙攣等症狀的時候,都會下意識的深呼吸,因為深呼吸能夠減輕這些症狀引起的疼痛。但是心絞痛的症狀卻不會因為呼吸的改變、情緒的改變而減輕或加重,因此這點也可以作為判斷心絞痛的一個特點。

心絞痛發作時還有可能會引發牙齒、鎖骨、后脊背的疼痛。