眼壓偏低是怎么回事

1、眼壓偏低的原因之一視盤缺血

1.1、由于全身或局部小血管病變使供應視盤的某些小血管阻塞,導致視盤沿的節段醒死,進而發生神經纖維萎縮出現視野損害。小血管阻塞的加重或阻塞的數目增加,神經纖維萎縮進一步發展而使視野不斷擴大。

1.2、由于大血、嚴重心肌梗死及心律失常、休克等血流動力危象的發生致血壓下降或長期低血壓等,導致眼動脈壓降低,視乳頭血灌注不良而發生缺血。

1.3、血液流變學方面的異常,如血粘度增加,血小板粘附率增高,纖溶系統障礙等使血流阻力增加及易于血栓形成,均與缺血有關。

2、眼壓偏低的原因之二局部解剖原因

2.1、低眼壓性青光眼病因還有局部解剖因素,持這種觀點的學者認為,LTG病人發生視神經乳頭萎縮凹陷是由于視乳頭篩板的解剖結構存在某些缺陷,如篩板的交叉連續纖維較正常人的少,連接組織較正常的人薄,篩孔的孔徑較大,尤其是在篩板上、下方的孔徑更大,因而使篩板組織異常脆弱。

2.2、對眼壓的抵抗力低,即使在正常眼壓下也抵抗不住眼壓的作用而發生篩板塌陷后凹,篩孔扭曲變形而損傷神經纖維或使神經纖維受壓,軸漿運輸受阻使神經纖維營養障礙而萎縮,同是該處的毛細血管也受到扭曲間接引起血供障礙,進一步導致神經纖維萎縮。

3、其它導致低眼壓的原因

3.1、手術或外傷后,傷口滲漏,睫狀體脫離。

3.2、藥物作用,通常由于同時應用碳酸酐酶抑制劑和受體阻滯劑。

3.3、脫水、尿毒症、糖尿病等全身疾病導致血液高滲。

3.4、葡萄膜炎引起睫狀體休克。

3.5、血管阻塞性疾病等。

如何治療低眼壓

1、急性低眼壓

急性發生,出現在眼壓立即下降后,常為可逆性,如果在15天至一個月內逆轉,以后稱暫時性低眼壓,臨床上視功能損傷也常可逆轉。

2、慢性低眼壓

低眼壓持續2至4周以上而不逆轉者,又稱為遷延性或持續性低眼壓,雖然許多眼可能恢復其基礎視力,但尚不知道某一低眼壓持續時間的耐受性如何,以及不可逆的組織損傷及功能改變的危險性如何。常需積極采取措施給予處理。

3、永久性低眼壓

長期持續性低眼壓治療無效者,多導致不可逆性視功能改變及眼組織改變,以至于視力喪失、眼球萎縮。由于手術、外傷、網膜脫離、炎症等許多因素可導致低眼壓,故臨床要詳查病因,具體治療要針對病因施治。

眼壓的作用

1、眼壓的作用主要是維持眼球形態、保持正常生理功能,因此必須保持在恒定范圍內,不能高也不能低。好比一只氣球,眼壓就是里面的氣,有了氣的支撐,對球壁施加壓力,氣球才能鼓起,如果氣少了,球就癟了,如果氣太足,就有隨時暴裂的可能。正常眼壓為10-21mmHg(1.33-2.78Kpa),兩眼壓差<4-5mmHg(0.53-0.67Kpa),晝夜波動差<5mmHg(0.67Kpa),眼壓超過正常范圍,一般即認為已患青光眼。

2、眼壓是診斷青光眼重要依據,但卻不是唯一因素,不能機械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明,眼壓還在正常范圍內,稱之為“低眼壓性青光眼”,這是因為其本身基礎眼壓就低,即使在正常人眼壓波動范圍內,也足夠造成對其眼底的損害。