骨密度檢查方法

骨密度(BMD),即骨礦密度,測量機體某個部位在當下究竟含有多少鈣和其它礦物質,它是當前診斷骨質疏松的金標準。雙能X線骨密度測量儀(DEXA)己成為目前世界上公認的較好的測量骨量和骨密度的工具與其它危險因素相結合,可以預測機體日后發生骨折的風險。

1、單光子吸收測定法(SPA)

方法為利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處(前臂中下1/3)作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂,“左撇子”測量右前臂。該方法在我國應用較多,且設備簡單,價格低廉,適合于流行病學普查。該法不能測定髖骨及中軸骨(脊椎骨)的骨密度。

2、雙能X線吸收測定法(DEXA)

這種方法是通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體后,掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理,得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量,精確度高,對人體危害較小,檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30,QCT的1%。不存在放射源衰變的問題,目前已在我國各大城市逐漸開展,前景看好。

3、定量CT(QCT)

近20余年來,計算機機層(CT)已在臨床放射學領域得到廣泛應用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度,能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏松引發的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位,運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化,因受試者接受X線量較大,目前僅用于研究工作中。

4、超聲波測定法

由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注,利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況,與DEXA相關性良好。該法操作簡便、安全無害,價格便宜,所用的儀器為超聲骨密度儀。

如何讀懂骨密度檢查報告單

骨密度儀會根據患者資料自動算出T值和Z值數據。T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標準差(SD)數,是診①斷骨質疏松症最有意義的數值。Z值是將檢查所測得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對診斷骨質疏松症的意義不大,但是可以反映骨質疏松的嚴重程度。

世界衛生組織(WHO)根據骨密度水平的測量結果(BMD)與健康年輕人數據兩者之間的標準差(SD),定出以下4項指標。

正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(+1~-1SD)

低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)

骨質疏松:骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

嚴重骨質疏松:骨密度低于年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質疏松性骨折。

如果出現有疑似骨質疏松的症狀,要及時去醫院做骨密度測試并定期隨訪,從而判斷是否骨質流失的情況發生,早發現早治療。