血小板數的正常值

一、血小板數的正常值

血小板(BPC)是血液中最小的細胞,能維持正常的血液循環,傷口出血時能被及時止住,血小板聚集后可起到止血作用。成人血小板參考值的正常范圍為直接計數法:(100~300)×109/L(10萬~30萬/mm2)。換算成SI單位因數:0.001。

血小板是哺乳動物血液中的有形成分之一,是骨髓中巨核細胞質脫落下來的小塊。血小板具有特定的形態結構和生化組成,在止血、傷口愈合、炎症反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

血小板是參與止血和血栓形成過程的重要因素之一。正常為100-300×10^9/L。輕微異常影響不大。當計數>400×10^9/L時即為血小板增多,容易致血栓形成。血液中的血小板數低于100×10^9/L為血小板減少。

二、什么是血小板減少症

血小板、紅細胞和白細胞是人類血液的三種主要細胞,其中血小板參與凝血,它和血液中的凝血因子合作,在血管受傷時,能及時幫助止血。一般情況下,正常人的血小板數量是相對穩定的,在某些疾病影響下血小板數量會減少到低于正常范圍,這種情況我們稱之為血小板減少症。

血小板減少是引起不正常出血最常見的原因。皮膚出血可能是最早的症狀,紫色針狀出血點常出現于下肢,輕微損傷也可能引起淤斑,可有牙齦、大小便出血,女性病人可有月經增多,因出血不易止住,手術及外傷都會發生危險。

按照血小板數量減少的程度分為不同的嚴重等級,如果血小板數量只是輕度減少((50-100)×10^9/L),病人沒有明顯的出血表現;血小板數量減少到(30-50)×10^9/L可能出現出血症狀;血小板數量減少到(10-30)×10^9/L可能有明顯出血表現;當血小板低于10×10^9/L則有可能發生嚴重消化道出血或致命性顱內出血。

血小板減少症分為繼發性和原發性,前者指由于其他疾病,如肝病、自身免疫性疾病、病毒感染、惡性腫瘤等疾病造成血小板減少。不少病人因為血小板減少就診,在完善檢查過程中診斷了背后潛在的其他疾病,為進一步治療贏得了時間。而原發性血小板減少症是指排除上述因素的、由免疫系統紊亂引起的血液系統疾病,病情可長期遷延、反復發作,嚴重地影響患者的生活質量,需要專業、長期的治療和隨訪。

三、血小板減少的四大危害

血小板的主要功能是促進止血和加速凝血,同時還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,釋放腎上腺素,5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重要因子之一。血小板值低,止血功能差,血小板減少的危害包括,黏膜出血、手術大出血、紫癜、消化道出血。

1、粘膜出血。血小板的減少,使毛細血管的脆性增加,從而引起其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重便血、尿血等全身性出血症狀。

2、出血不止。在小血管破裂處,血小板無法聚集成血小板栓,堵住破裂口,無法釋放腎上腺素,5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,從而導致血液無法凝固。

3、易發生紫癜。血小板的減少,引起毛細血管的通透性減弱,紫癜的部位一般在體表皮膚比較松弛的部位,如頸部、眼睛周圍、下肢等,并伴有腫痛,嚴重的會在口腔黏膜部位出現紫斑。

4、消化道出血。引起胃腸道大量出血,吐血、咯血嚴重者可危及生命。和加速凝血,同時還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,釋放腎上腺素,5-羥色胺等具有收縮血管作用的物質,是促進血液凝固的重要因子之一。血小板值低,止血功能差,血小板減少的危害包括,黏膜出血、手術大出血、紫癜、消化道出血。

那么血小板減少該怎么辦呢？什么時候需要治療？下面小編為你詳細介紹。

四、血小板減少怎么辦

如果是單純血小板減少,之前用過某些藥物或者在其他疾病的治療過程中發現的,這就要考慮是否是由于藥物導致的。常見的藥物有:阿司匹林、消炎痛、苯妥英鈉、卡馬西平、頭孢類抗生素、青霉素、鏈霉素、磺胺、利福平、紅霉素、異煙肼、氯噻嗪、肝素等,由于可能導致血小板減少的藥物很多,出現以上情況可閱讀所使用藥物的說明書,看是否有血小板減少這一副作用,如果有發生就應該考慮,一般停藥1-7天后血小板會回升。

初次出現的無明顯誘因的單純血小板減少,或長期慢性單純血小板減少,伴有皮膚青紫的,可能就是所謂“特發性”,或稱“免疫性”血小板減少(ITP),雖然公認與免疫有關,但具體原因仍不清楚,成人ITP體內多有血小板抗體,導致血小板破壞及成熟障礙,骨髓檢查巨核細胞增多或正常,伴成熟障礙。

如果能排外以上明確的導致血小板減少的原因,就可診斷為ITP。初期一般用糖皮質激素治療,如果效果差則可考慮達那唑或免疫抑制劑如長春新堿、硫唑嘌呤、美羅華等,也可考慮促血小板生長素。中醫中藥也可起到較好的療效,一般采用益氣養陰、清熱解毒、涼血止血等法。部分患者可切脾治療。大劑免疫球蛋白及輸注單采血小板可用于短暫提升血小板,度過危險期。一般來說,血小板計數大于30×109/L可觀察而不必積極治療。

血小板很低的時候還要注意:避免劇烈活動,極低時要臥床休息;保持情緒穩定很重要;避免外傷;正在應用的治療其他疾病的抗血小板藥物如阿司匹林、雙密達莫、氯吡格雷等或活血化瘀藥物要停用;忌辛香辣氣味濃烈食物以免加重病情。