顱內壓的正常值范圍

導讀：顱內壓的正常值范圍是多少？顱內壓即顱腔內腦脊液的壓力，每個人顱內都會存在一定的腦壓值，在正常范圍之內就能保障人體健康，但是一旦超出這個數值范圍，人體會出現各種不適現象，如頭暈頭痛等。那么，顱內壓的正常值范圍是多少呢？看看下面的介紹吧。

什么是顱內壓？

顱腔容納著腦組織、腦脊液和血液三種內容物，當兒童顱縫閉合后或成人，顱腔的容積是固定不變的，約為1400～1500ml。顱內壓（ICP）是指顱腔內容物對顱腔壁上所產生的壓力，又稱腦壓。

由于存在于蛛網膜下腔和腦池內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，并于腦室和脊髓腔內蛛網膜下腔相通，所以腦脊液的靜水壓就可代表顱內壓，通常以側臥位時顱腦脊液壓力為代表。穿刺小腦延髓池或側腦室，以測壓管或壓力表測出的讀數，即為臨床的顱內壓力。

顱內壓的正常值范圍：

由于顱內的腦脊液介于顱腔壁和腦組織之間，一般以腦脊液的靜水壓代表顱內壓力，通過側臥位腰推穿刺或直接腦室穿刺測量來獲得該壓力數值。

成人的正常顱內壓為0.7～2.0Kpa（70～200mmH2O），兒童的正常顱內壓為0.5～1.0Kpa（50～100mmH2O）。臨床上顱內壓還可以通過采用顱內壓監護裝置，進行持續地動態觀察。

這一壓力與側臥位腰椎穿刺所測得的腦脊液壓力接近，故臨床上都用后一壓力為代表。正常顱內壓，在側臥位時，成人為0.7~2.0kPa（5~15mmHg），兒童為0.5~1.0kPa（3.5~7.5mmHg），此壓力比平臥位時側腦室的最高點要高。坐位時腰穿壓力可達3.3~4.0kPa（25~30mmHg），但這壓力比坐位時側腦時的最高點要底。

這是因為顱脊髓腔雖然是一個閉合的空腔，但并非閉合得絕對嚴密，在枕骨大孔及頸靜脈孔處都受到外界大氣壓的影響。另外采用的測壓方法不是封閉的，而是開放的。這一現象說明顱內壓與單純的腦脊液靜水壓是不同的。顱內壓對靜脈壓的變動很敏感，側壓時如壓迫頸靜脈，顱內壓立即升高。

顱內壓的調節與代償：

顱內壓可有小范圍的波動，它與血壓和呼吸關系密切，收縮期顱內壓略有增高，舒張期顱內壓稍下降；呼氣時壓力略增，吸氣時壓力稍降。顱內壓的調節除部分依靠顱內的靜脈血被排擠到顱外血液循環外，主要是通過腦脊液量的增減來調節。

當顱內壓低于0.7kPa（70mmH20）時，腦脊液的分泌則增加，而吸收減少，使顱內腦脊液量增多，以維持正常顱內壓不變。相反，當顱內壓高于0.7kPa （70mmH2O）時，腦脊液的分泌較前減少而吸收增多，使顱內腦脊液量保持在正常范圍，以代償增加的顱內壓。

另外，當顱內壓增高時，有一部分腦脊液被擠人脊髓蛛網膜下腔，也起到一定的調節顱內壓的作用。腦脊液的總量占顱腔總容積的10%，血液則依據血流量的不同約占總容積的2%-11%，一般而言允許顱內增加的臨界容積約為5%，超過此范圍，顱內壓開始增高。當顱腔內容物體積增大或顱腔容量縮減超過顱腔容積的8%-10%，則會產生嚴重的顱內壓增高。