嚴重脫水治療方法

嚴重脫水治療方法

1、嚴重脫水治療方法

當有低血容量休克時,開始輸液時應首先同時給予膠體和等張電解質溶液,開始輸液速度要快,第1小時通常給予1000～2000ml。

脫水不僅是水的丟失,也包括電解質,主要是氯化鈉的丟失,因此糾正脫水和糾正電解質紊亂應同時進行。除非等滲性脫水,高滲性脫水和低滲性脫水與濃縮性高鈉血症和失鈉性低鈉血症治療相似,且臨床上的計算公式也以鈉離子濃度的變化為計算依據。

不論哪種類型的脫水症,都可能因為脫水而尿少,甚至并發腎功能不全,因此輸液初期不宜使用含鉀溶液,除非合并嚴重低鉀血症,當排除腎功能不全后或尿量增加至40ml/h后,應適當補鉀。

補液原則為先快后慢,補液同時需密切觀察周圍循環狀況,如血壓、脈搏、尿量等。在循環狀況穩定的患者,避免血鈉濃度升高過快或降低過快。

胃腸道補液是最安全有效的治療方法,除非有明顯禁忌證。能口服者盡量口服,不能口服者,應盡早給予胃管鼻飼,口服液體的原則與靜脈補液相同。

2、脫水時如何急救

首先要將脫水患者移到陰涼地方,然后迅速補充水分,首先考慮飲用低濃度的葡萄糖水或其他含糖熱飲料。必要時可采用靜脈途徑補液。

適當補充鹽分(口服補液鹽沖劑)和維生素。

熱流質(果珍、巧克力飲料)或半流質(稀飯、麥片或爛面條),補充機體能量。如果患者口渴緩解,情緒逐漸平穩,開始排尿提示病情好轉。神志清晰,對答切題,尿色變清提示機體脫水已糾正。

3、嚴重脫水是什么原因

3.1、等滲性脫水

經消化道丟失:嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸胰膽瘺等引起消化液丟失,雖消化液中鈉濃度略低于血漿中鈉濃度,但絕大多數患者能夠通過口服補充一定水分,因此血漿滲透壓大多正常。

反復多次胸、腹腔穿刺放液或引流:一般發生在有漏出液的患者,主要見于心、肝、腎功能不全的患者,由于漏出液中的物質(蛋白質除外)與血漿相似,故容易發生等滲性脫水。

大出血:此時血漿中的水和電解質均按正常比例丟失。

經皮膚丟失:大部分皮膚失液患者的失水量大于失鈉量,容易發生高滲性脫水,但部分燒傷和剝脫性皮炎患者經創面大量滲液,失水和失鈉比例基本相同,也可導致等滲性脫水。

3.2、低滲性脫水

脫水治療不當:高滲性或等滲性失水糾正過程中補水過多,而電解質,特別是氯化鈉補充不足。

腎功能損害:急、慢性腎功能不全的多尿期,失鹽性腎炎,腎小管酸中毒,由于患者腎臟的保鈉功能下降,個別患者尿鈉的丟失每天可達100mmol。

嚴重脫水有什么症狀

嚴重的脫水症狀:體液損失10 %以上(出現以下症狀應該立即看醫生)肌肉痙攣,表示身體失去控制。

嘔吐。

失去脈搏。需要緊急治療。

皮膚干癟。比皮膚干燥更嚴重,說明重要的身體器官缺乏水分,并面臨危險。

視力變弱,說明該器官受到脫水影響。

尿痛。

混亂。缺水會影響大腦功能。

呼吸困難。

癲癇發作。

胸部和腹部疼痛。

無意識。

極端口渴。

嗜睡是兒童脫水的常見表現,不要低估它的影響。此外,成年人(特別是老年人)則容易出現易怒和混亂現象,也應引起注意。

口腔,皮膚和粘膜非常干燥。

不出汗。

很少或根本沒有小便。產生的尿液都是暗黃色或琥珀色。

眼睛凹陷。

低血壓,比高血壓更令人擔憂的結果。

心跳過慢或過快,意味著心血管系統存在危險。

持續發燒。

最嚴重的時,還會出現譫妄或昏迷。

死亡。

嚴重脫水如何飲食

1、脫水患者在清淡飲食同時,要講究營養素的搭配,初夏多攝入富含蛋白質、維生素和微量元素的食物,對以后炎熱酷夏的身體質能消耗提供足夠的基礎。脫水患者故應多選食含蛋白質、維生素和微量元素的食物。在烹調上也要花樣翻新,增加食欲。

2、夏季老年人的消化功能相對較差,脫水患者所以飲食宜清淡,盡量多食容易消化且富有營養的新鮮食品,盡量避免或減少吃隔夜食品,飲食也要定時定量,有規律,不能過飽與過饑,餐間可吃些新鮮干凈的瓜果。夏季是脫水的高發季節,同樣也是瓜果上市較多的季節,脫水患者要多吃水果。

3、溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能讓口腔周圍變冷。飲茶會讓人感覺清涼舒適,渴感全消。而喝冷飲的人,周身不暢,渴感未消。高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防脫水更有效。