急性會厭炎護理措施

急性會厭炎護理措施

1、急性會厭炎護理措施之飲食護理

此病咽痛明顯,尤其是吞咽時加重,患者往往拒絕進食,應向患者講明進食的重要性。疼痛劇烈者,可先向咽部噴少許10ml/L的卡因表麻后再進食。食物應選擇營養豐富的全流或半流飲食,不可進粗硬及刺激性食物。

2、急性會厭炎護理措施之口腔護理

由于炎症的影響,口腔機械自潔作用障礙,炎性分泌物排泄到口腔,壞死上皮脫落,食物殘渣滯留及患者咽部疼痛不愿進食等諸多因素致口腔不潔加重,用口炎靈漱口液含漱6次/d,既可減輕口腔異味,又可促進傷口愈合。

3、急性會厭炎護理措施之保持呼吸道通暢

急性會厭炎有兩種臨床類型,即漸進型(緩慢型)和速發型(暴發型)。速發型在病程早期即出現呼吸道阻塞,因此,應嚴密觀察呼吸情況,準確判斷呼吸困難的程度,對伴有呼吸困難及病情發展快者應盡早行氣管切開或會厭膿腫切開,確保患者呼吸道通暢。

4、急性會厭炎護理措施之心理護理

患者大多因呼吸困難窒息而產生緊張及恐懼感,此時護士要沉著、冷靜、迅速、準確執行醫囑,并留守患者身旁,增加其安全感,減輕患者心理上的壓力,患者可因缺氧出現煩躁不安、面色蒼白、出汗等,要讓患者保持安靜以降低耗氧量,關心體貼,給予精神安慰。

5、急性會厭炎護理措施之病情觀察

觀察患者吸氧及應用抗生素、激素治療的效果,記錄呼吸次數,R>35次/min或R<5次/min,立即報告醫生,觀察吸氧效果,觀察口唇、甲床紫紺情況,監測血氧飽和度,如<50%并出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內陷等“三凹征”,立即報告醫生,同時準備搶救物品如氣管切開包、吸引器、氧氣等。

急性會厭炎怎么治療好

藥物治療

糖皮質激素激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯合使用。

抗生素及早選擇能針對乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注,病情穩定后改為口服抗生素。

局部治療局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療,可減輕局部水腫,促進炎症消退。

手術治療

切開排膿術如有局部膿腫形成時應進行切開排膿術,有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血症,縮短病程。如感染灶尚未局限時,不可過早進行切開,以免炎症擴散。

建立人工氣道包括經口或經鼻氣管插管、環甲膜切開、氣管切開術等。

支持治療:吸氧治療以補充通氣不足,改善全身情況。進食困難者予靜脈補液等支持治療。

急性會厭炎怎么引起的

1、感染

為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導致急性會厭炎的數量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

2、外傷

熱損傷(高溫飲品、吸入蒸氣等)、機械損傷(異物外傷、醫源性器械損傷等)、化學損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。

3、變態反應

由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應原發生反應。全身性的變態反應可以引起會厭區黏膜及杓會厭襞的高度水腫。

4、臨近器官的急性炎症

如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎症可以蔓延而侵及會厭黏膜,引起水腫。也可繼發于急性傳染病后。