溶血症好治嗎

1、溶血症好治嗎

現在患新生兒溶血症的寶寶變多了,但治療手段也更先進了,所以家長無需過度擔心,只要積極治療,仔細護理,寶寶痊愈不是難事。

2、什么是溶血症

新生兒溶血病主要是因為母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病,而且在新生兒患有溶血病后,極易引起其他疾病的發生。如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而使“戰場”轉移到寶寶的身體里,引起新生兒溶血病。

一項統計顯示,在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查,來使孩子遠離溶血病。

3、溶血症的症狀

3.1、胎兒水腫:由嚴重溶血所致,少數可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現,如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等,此常發生在嚴重的Rh溶血病兒,ABO溶血發生較少。

3.2、黃疸:最常見,多于出生后24小時出現,尤以Rh溶血出現早,多在生后6~12小時內出現,48小時迅速加重。

3.3、貧血:輕者不易察覺,重者可因貧血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小時內常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生后3~6周出現后期貧血。

新生兒溶血症如何產前診斷

1、血型檢查

發生新生兒溶血病的根本原因是由于母嬰血型不合,母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。因此,產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型;最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低,只要某種血型抗體水平超過一定的程度,就提示寶寶有發生溶血病的可能。因此,妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定,以了解抗體的基礎水平;然后于妊娠7～8個月再測定,以后每隔2～4周重復一次。若抗體水平持續上升,提示胎兒可能受累。

2、羊水檢查

如考慮已發生胎兒溶血,就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時,醫生在定期觀察血型抗體變化的同時,當達到抗體水平升到一定程度,會建議抽取孕媽咪的羊水進行檢查。正常羊水無色透明,重症溶血病時由于紅細胞的大量破壞,就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣,此時羊水也呈黃色。胎兒溶血程度愈重,羊水中的膽紅素含量越高。這時,可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量,對于判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的,準爹媽們不必擔心。

3、B超檢查

胎兒發生明顯的溶血會引起貧血,嚴重者會導致胎兒水腫,有時還會并發腹水。因此,當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時,就應進行B超檢查,通過B超可以了解胎兒有無水腫、腹水及其程度。此時,往往已是妊娠晚期,一方面胎兒處于水腫狀態是一個危險信號,另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件,因此,檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的依據之一,當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間,可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。

溶血症怎么治療

1、提前分娩

Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。

2、反復血漿置換

對重症Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。