急性腎炎治療方法

1、急性腎炎治療方法

一般治療

首先,出現血尿、浮腫和高血壓時要絕對保持安靜,急性期的飲食要加強食鹽和蛋白質的限制,限制的程度根據腎臟功能受損程度而定。發病后一周左右時間里每日食鹽的攝入量最少為3g,蛋白質攝入量約每Kg體重0、5g,嚴重時兩者的攝入量均應為零。尿量減少時,也應限制水分的攝入。此后應根據病情的發展來變換安靜的程度和飲食療法的內容。

抗生素:青霉素(PG)5萬U/(kg·d),分兩次肌注,連用7～10天。PG過敏者可改用紅霉索或其他敏感抗生素。

2、急性腎炎病因

本病常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致,常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。感染的嚴重程度與急性腎炎的發生和病變輕重并不完全一致。本病主要是由感染所誘發的免疫反應引起。

3、急性腎炎臨床表現

急性腎炎多見于兒童,男性。通常于前驅感染后1～3周起病,潛伏期相當于致病抗原初次免疫后誘導機體產生免疫復合物所需的時間,呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急,病情輕重不一,輕者呈亞臨床型(僅有尿常規異常);典型者呈急性腎炎綜合征表現,重症者可發生急性腎衰竭。本病大多預后良好,常可在數月內臨床自愈。

急性腎炎如何預防

1、預防感冒。

感冒是最常見、最普通的疾病,雖不是什么大病,但它可以引發其他很多病,切不可輕視。注意隨氣候變化增減衣服,多呼吸新鮮空氣,增強呼吸道黏膜的抵抗力,勞逸結合,防止過度疲勞。

2、防治扁桃體炎。

扁桃體炎多由上呼吸道感染引起,如果扁桃體炎反復發作,則是引起腎炎的病因,也可使腎炎反復發作,此種腎炎可稱作“扁桃體源性腎炎”。

3、防治猩紅熱。

得了猩紅熱后必須及時、徹底治療,才能避免腎臟受影響。在用有效抗生素控制感染的同時,可配合用中藥,一定要堅持治療,以完成規定的療程,達到徹底消滅抗原刺激的目的。通過治療后的猩紅熱,即使引起了腎炎,其病情也較輕,而且容易治愈。值得注意的是,得猩紅熱后10～14天,一定要化驗尿,以便及早發現腎臟是否受累。

4、防治膿皰瘡。

皮膚有破損,要防止化膿性感染。一旦發生膿皰瘡及皮膚化膿性感染時,要及時治療,在膿皰瘡治好后的第2、3、4周都應該查一次尿常規。

5、防治傳染性肝炎。

特別是乙型肝炎容易并發腎炎,因此,得了乙型肝炎必須同時檢查尿常規。同樣,得了腎炎也要檢查肝功能及乙型肝炎表面抗原。平時要注意飲食衛生,與肝炎患者密切接觸者,要及早注射乙肝疫苗預防。

急性腎炎飲食注意

控制鉀攝入

少尿或無尿時,應嚴格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

限制鈉及水分

發病初,水腫為主要症狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應根據病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。

水腫和高血壓病人,應限制食鹽,2～3g/d;水腫嚴重時,控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會造成體內鈉含量不足。

低蛋白

供給量據病情而定,症狀較輕者控制在20～40g/d,以減輕腎臟的負擔;低蛋白飲食時間不宜過長,防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。