中藥怎么治療腎結石
中藥怎么治療腎結石
1、中藥怎么治療腎結石
1.1、中藥腎結石辨證腎陰虧損,兼有濕熱。
治法:益氣滋陰,清熱利濕。
方名:四六利濕湯。
組成:黨參12克,茯苓9克,生地9克,澤瀉9克,牛膝9克,茵陳9克,白術9克,知母9克,菟絲子12克,白茅根12克,甘草3克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
出處:李斯熾方。
1.2、辨證:痰阻血瘀。
治法:利濕化痰,活血消瘀,清熱解毒,緩急止痛。
方名:八角金盤湯。
組成:八角金盤(研吞)5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,蘆根30克,赤小豆30克,陳皮5克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
出處:董漢良方腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”范疇。
2、什么是腎結石
腎結石(calculus of kidney)指發生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位于腎盂腎盞內,腎實質結石少見,平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發于腎臟,輸尿管結石幾乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。
3、腎結石的危害
3.1、造成局部損傷:小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結石刺激后,可發生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。
3.2、導致腎功能衰竭:如果任憑結石發展,最后可會發展為腎臟功能衰竭,即常說的尿毒症。其次,輸尿管結石如果堵塞輸尿管后,腎臟內的尿液不能順利排出,就會導致腎臟積水,尿液長期積存在腎臟內,繼發感染,甚至出現尿毒症,威脅患者生命。
3.3、引發尿路梗阻:這是腎結石最常見的繼發損害,也是繼發腎損害的主要原因。腎結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
腎結石的症狀
1、無症狀:多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發現,尿液檢查陰性或有少量紅,白細胞。
2、腰部鈍痛:多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3、腎絞痛:常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區叩痛明顯,疼痛發作時病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道症狀。
4、排石史:在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出,結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5、感染症狀:合并感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒,發熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛症狀。
6、腎功能不全:一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發展為尿毒症。
7、尿閉:雙側腎結石引起兩側尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發生反射性尿閉。
腎結石的治療
1、排石治療:腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。
2、溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結。
3、體外震波碎石術。
4、經皮腎鏡取石。
5、手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。做一次微創手術不一定可以都取出來,那要做彩超或透視看一下具體情況了,結石直徑<1cm建議服藥和食療溶石,再大的話,就建議您體外震波碎石術了,經皮腎鏡微創取石皮膚切口只需 8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟,建立取石通道,置入腎鏡后,在直視下定位結石,采用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結石并取出 歲數大了不建議。