障礙性貧血的原因
障礙性貧血的原因
1、障礙性貧血的原因
化學因素:包括藥物和化學物質,如氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物、殺蟲劑以及苯等。其中高度相關的有苯及其衍生物和各種抗腫瘤藥物。國內以往氯(合)霉素所致再障的報道較多,近年隨著該類抗生素應用的減少,其在再障發病中的意義已不突出。相反,接觸苯及其相關制劑引起的再障仍屢有發生,應予重視。化學物質引發的骨髓增生不良有的與劑量有關,有的與個體敏感性相關。如抗腫瘤藥物與苯對骨髓的抑制與劑量有關,氯霉素類抗生素、磺胺類藥物及殺蟲劑引起的再障與劑量關系不大,但與個人敏感性有關。
物理因素:X線、鐳及放射性核素等可影響DNA的復制,抑制細胞有絲分裂,干擾骨髓細胞生成,使造血干細胞數量減少。骨髓是放射敏感組織,其抑制程度與放射呈劑量依賴性效應。
生物因素:流行病學調查和研究表明,再障發病可能與多種病毒感染有關,其中以病毒性肝炎為主。肝炎相關性再障多繼發于乙型或丙型肝炎,機制可能與病毒抑制造血細胞或免疫因素有關。患者多為男性青年患者,在恢復期發病,預后較差。其他可疑相關病毒尚有EB病毒、微小病毒及HIV病毒等。
2、障礙性貧血的症狀
全身症狀
全身乏力呈進行性,常有皮膚萎黃、粘膜蒼白、乏力、頭暈眼花、耳鳴記憶力減退、食欲不振、活動后心悸、氣短等不同再生障礙性貧血的症狀表現。
呼吸道受感染
這種再生障礙性貧血的症狀多見于呼吸道,如口腔粘膜、牙齦、扁桃體、咽喉等處,并常引起發熱。全身感染嚴重時可引起敗血症。
障礙性貧血早期有哪些症狀
口腔出血
出血部位廣泛,任何器官均可發生,一般常見鼻衄、齒衄、月經過多、皮膚粘膜瘀斑。嚴重者有嘔血、咳血、尿血、黑糞等。少數患者可因顱內出血而致死亡。
嚴心臟腫大
嚴重再生障礙性貧血的症狀會出現心臟擴大,心尖區可聽到收縮期吹風樣雜音。肝、脾、淋巴結一般不腫大。
3、再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血,簡稱再障,是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝細胞和(或)造血微環境損傷導致骨髓造血功能衰竭,以致紅髓向心性萎縮,被脂肪髓代替的一種病症。臨床表現為全血細胞減少及由此而引起的貧血、出血和感染。
祖國醫學雖無再障的病名,但再障臨床多件有頭暈氣短、神疲乏力、面色無華等一派虛弱征象,隸屬于中醫學的虛勞症候范疇。
再生障礙性貧血和白血病的區別
專家表示,該病與白血病同屬于比較嚴重的血液病,但二者有著明顯的區別,白血病屬于惡性腫瘤的血液系統型疾病,而再障是因骨髓造血系統失常所引起的疾病。
再生障礙性貧血是一種血液病綜合症,除了伴有貧血症之外,還會因感染而發生高熱症狀,與白血病的相同之處就在于都是全血細胞減少,進行性貧血、出血和繼發感染。目前能查出的再障的發病原因有藥物、化學、物理和感染等,骨髓檢查即可確診。在治療上,應去除病因,給予輸血、止血、預防感染、激素等綜合治療措施,嚴重者可行脾切除治療和骨髓移植。而白血病是一種惡性腫瘤的血液系統型疾病,臨床上常見表現是貧血、發熱、出血、肝脾和淋巴結不同程度腫大。化驗白細胞增多或減少,并有幼稚細胞出現。白血病的病因尚不完全清楚,可能與病毒感染、接受大量射線、化學藥品和遺傳等因素有關,骨髓檢查可確診。目前治療再生障礙性貧血主要采用化療,少數病人需要采取骨髓移植和輸血、止血、預防感染等治療措施。
如何預防再生障礙性貧血
防止有害化學物質和放射性物質污染環境;
在工農業生產中,嚴格執行防護措施,不接觸有毒害的物質;
從事接觸有毒化學物質或放射性物質工作的人,應嚴格掌握操作規程,定期檢查身體,以防患于未然;
病人服藥要有保護意識,拒絕服用氯霉素、保泰松一類藥物,尤其小兒應禁服;
服用藥物時,要嚴格控制劑量,不可急于求成而加大劑量;
在使用有可能致再障的藥物時,必須定期觀察血象變化,出現異常,應立即停藥,并積極治療;
積極預防病毒性肝炎,對病毒性肝炎患者,要積極系統地治療;
要少用或不用各種溶劑、染發劑、指甲油等有害化妝品;
基層醫務人員要嚴格掌握用藥指征,盡量不使用含有撲熱息痛、安乃近等退熱藥物,以免引發再障。