巨幼細胞性貧血的症狀

巨幼細胞性貧血的症狀

1、巨幼細胞性貧血的症狀

巨幼細胞性貧血是由葉酸及維生素B12共同缺乏而引起,以面色蒼白、眩暈、眼花、氣促、心悸或心慌、疲倦、乏力較常見,可伴有耳鳴、全身無力及精神萎靡;貧血程度較嚴重時,患者會處于嗜睡狀態,常伴有輕度黃疸。此時,患者皮膚出現特殊的檸檬黃色,即蠟黃色。

2、巨幼細胞性貧血的預防

加強營養知識教育,糾正偏食習慣及不正確的烹調習慣,嬰兒應提倡母乳喂養,合理喂養,及時添加輔食品,孕婦應多食新鮮蔬菜和動物蛋白質,妊娠后期可補充葉酸,在營養性巨幼細胞貧血高發區應積極宣傳改進食譜,對慢性溶血性貧血或長期服用抗癲癇藥者應給予葉酸預防性治療,全胃切除者應每月預防性肌內注射維生素B12一次。

3、巨幼細胞性貧血的血常規表現

多表現為全血細胞減少,RBC大小不勻,以大卵圓形紅細胞為主,呈大細胞高色素性貧血。易見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞,可見巨紅細胞、異型紅細胞及巨幼變的中晚幼紅細胞,RBC中可見到卡波環(Cabot rings)及豪-喬小體(Howell-Jolly body)。MCV>100fl,MCH>33pg,MCHC多正常,RDW增高。中性粒細胞分葉過多,5葉者居多(>5%),可有6葉或更多的分葉,有一定的診斷價值。重症病例血小板可減少。網織紅細胞(Ret)正常,稍升高或減少。

巨幼細胞性貧血病因

1、維生素B12缺乏（30%）

由于攝入不足,需要量增加、機體吸收障礙、機體利用障礙導致的維生素B12缺乏產生的巨幼細胞性貧血,單純攝入不足引起者甚罕見,僅見長期嚴格素食者。

2、葉酸缺乏（25%）

由于機體葉酸攝入不足,需要量增加見于嬰兒、兒童及婦女妊娠期。營養不良性主要由于新鮮蔬菜及動物蛋白質攝入不足所致。需要量增加尚見于慢性溶血、骨髓增殖症、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進及剝脫性皮炎等。

3、維生素B12或葉酸治療無效的DNA合成障礙(30%)

包括許多抗代謝藥如6-巰嘌呤、氟尿嘧啶、羥基脲及阿糖胞苷等的治療;某些遺傳性疾病如乳清酸尿症、Lesch-Nyhan綜合征、亞氨甲基轉移酶或N5-甲基四氫葉酸轉移酶的缺乏。

巨幼細胞性貧血吃什么好

1、補充維生素B12

維生素B12缺乏可以直接導致巨幼紅細胞貧血。因此,直接補充維生素B12藥物,或吃含維生素B12豐富的食物,有明顯治療效果。長期純素食者,每天應該補充6微克的維生素B12。中國營養學會建議成人適宜攝入量為2.4微克一天。

2、補充葉酸

葉酸缺乏,也是導致巨幼紅細胞貧血的直接因素。含葉酸豐富的食物,動物性,植物性均有,例如豬肝,雞蛋,黃豆,菠菜,小白菜,辣椒,西紅柿等。

3、多食動物性食物

動物性食物含鐵,維生素B12,葉酸,蛋白質豐富,特別是豬肝,可以預防和治療維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血。

4、不宜攝入過量的營養素

巨幼細胞貧血患者,需要同時避免大量的維生素B1,銅,以及維生素C過多攝入。

5、烹調中忌高溫和加堿

在烹調加工食物過程中,動物性食物不宜加堿,或用高溫油炸或煎烤,因堿和高溫可使維生素B12遭到嚴重破壞。另外,經巴氏消毒的牛奶,維生素B12損失很大。