如何治療流行性腮腺炎
如何治療流行性腮腺炎
隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,改食以流質、軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。
中醫中藥治療:采用內外兼治。內服以普濟消毒飲方為主隨證加減。局部外涂可用紫金錠或青黛散醋調外涂,每日數次,也可用金黃散、芙蓉葉各30g研末,菊花9g浸汁加蜂蜜適量拌和,2次/d外涂,或用蒲公英、鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。
一般抗生素和磺胺藥物無效。抗病毒藥物療效不定,干擾素似有一定療效,但不縮短病程;利巴韋林等可能有抗腮腺炎病毒作用,對危重患者似可試用。腎上腺皮質激素治療尚無肯定效果,對重症或并發腦膜腦炎、心肌炎或睪丸炎等時可考慮短期使用。
氦氖激光局部照射治療流行性腮腺炎對止痛、消腫有一定的效果。
高熱、頭痛、嘔吐等可給予對症治療,包括脫水劑。并發症按病情處理。
男性成人患者在本病早期應用己烯雌酚,1mg/次,3次/d,口服,可能有預防睪丸炎發生的功效。
食療方法:
1、涼拌黃花菜
配方:黃花菜30克,海帶絲30克。
制法:先用溫水將黃花菜浸泡,洗凈后與海帶絲同煮熟,瀝去水,放涼,加調料拌勻。
功效:清熱消腫散結。
用法:佐餐服食。
2、綠豆黃豆湯
配方:綠豆100克,黃豆50克,白糖30克。
制法:將綠豆、黃豆加水適量,煮至爛熟,加入白糖攪勻。
流行性腮腺炎的表現
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上。
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹后1~4天累及對側,雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重症者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3~5天到達高峰,7~10天逐漸消退而回復正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱,5天左右降至正常。病程10~14天。
流行性腮腺炎的檢查
1、常規檢查
白細胞計數正常或稍低,有腎炎并發症者可出現蛋白尿及紅、白血細胞。
2、血清和尿淀粉酶測定
90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。
3、血清學檢查
補體結合實驗或酶聯免疫吸附試驗檢測補體結合抗體:即抗S和抗V抗體,抗S抗體可作為早期感染證據,6~12個月逐漸下降消失;抗V抗體在發病1個月達高峰,6個月后逐漸下降,2年后達低水平并持續存在。恢復期雙份血清測定v抗體效價4倍以上升高,也可確診。
4、病毒分離
早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。