猩紅熱怎么治療

導讀：得了猩紅熱怎么治療？猩紅熱是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。得了猩紅熱會出現水腫、皮疹、等症狀，嚴重的還會出現并發症，對患者危害很大，需要及早治療。那么，猩紅熱怎么治療呢？看看下面的解答吧。

一、猩紅熱有哪些症狀？猩紅熱的症狀分三期：

1、前驅期

患兒起病很急，有發熱、頭痛、咽痛、全身不適。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體上有點狀或片狀的白色膿性分泌物，易剝離。軟腭處有針尖大小的出血點或紅疹。病初舌被白苔覆蓋，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為白草梅舌。以后白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為紅草梅舌。頸及頜下的淋巴結腫大壓痛。

2、出疹期

皮疹多在發熱第2天出現，在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，有均勻和密集的紅色細小的皮疹廣泛分布呈雞皮樣，觸之似砂皮感，用手按壓可消退，去壓后皮疹又會出現。

3、恢復期

體溫逐漸降至正常，皮疹在3~4天內消退，疹退1周后開始蛻皮，呈糠屑樣，重症有大片狀蛻皮，可持續數周。年幼體弱的患兒易引起敗血症和腦膜炎。在恢復期可發生急性腎小球腎炎或風濕熱。

二、猩紅熱怎么治療？

西醫療法

1、抗生素療法

患了猩紅熱，必須及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青霉素，可以縮短病程，加快病愈。青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的常選藥物，早期應用可縮短病程、減少并發症，病情嚴重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發症，療程至少10天。對青霉素過敏者可用紅霉素，嚴重時也可靜脈給藥，療程7~10日。

目前由于青霉素的廣泛使用，患病后症狀較輕的寶寶已明顯增多，一般在注射青霉素1~2天后，皮疹即可消退，體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥，需要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周，直到症狀完全消失、咽部紅腫消退才可停藥，切不可當成普通的感冒。否則，體內的溶血性鏈球菌并未完全消滅掉，會引起很多嚴重的并發症。

2、對症治療

高熱可用較小劑量退熱劑，或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口等。

3、預后

青霉素問世以來，本病預后大大改觀。只要及早發現，及早治療，絕大多數病人很快治愈。嚴重并發症，膿毒敗血症等極少見。并發心肌炎者亦不多，并發腎炎似與猩紅熱輕重無關，與風濕熱的關系亦無一定規律性。中毒性猩紅熱雖少，但可危及生命，應予以注意。

中醫治療

1、風熱疫毒證

證候：發熱驟起，頭痛惡寒，咽喉腫痛或伴腐爛，口渴欲飲，皮膚潮紅，唇周蒼白，面部、胸部皮疹隱若可見，舌苔薄白或薄黃，或舌如草莓狀，脈浮數。

治法：疏風清熱、解毒透疹利咽。

主方：普濟消毒飲

加減：咽痛較甚者，加土牛膝、射干；脊核腫痛，加夏枯草、紫花地丁；疹透不暢，加葛根、蟬蛻。

2、氣營兩燔證

證候：壯熱面赤，煩渴引飲，咽喉腫痛伴有糜爛白腐，皮疹遍布全身，色赤如丹，煩躁不寧，或便結溲赤，舌苔黃糙，舌質紅絳如楊莓，脈數有力。

治法：清氣涼營、瀉火解毒。

主方：涼營清氣湯

加減：壯熱無汗，丹痧不透，加淡豆豉、浮萍；大便秘結，加大黃、芒硝；皮疹紫黑，加紫草；咽痛腐爛，加土牛膝、青黛。

3、熱毒內陷證

證候：高熱煩躁，神昏譫語，或四肢抽搐，角弓反張，疹色紫紅，或有斑色紫暗，舌絳脈數。

治法：清熱涼血、解毒開竅。

主方：清營湯

用法：合安宮牛黃丸或紫雪丹。

加減：高熱、抽搐，加山羊角、鉤藤；熱甚、出血，加仙鶴草、田三七等。

4、肺胃陰虛證

證候：疹褪而皮膚干燥脫屑或脫皮，精神疲乏，納食減少，口干喜飲，咽喉干燥而痛，大便干結，舌紅，少苔，脈細數。

治法：滋養肺胃。

主方：沙參麥冬湯

加減：口干喜飲、咽喉燥痛，去桑葉，加蘆根、玄參；疲乏、短氣，加西洋參；納食減少，加山藥、石斛；大便干燥，加火麻仁、柏子仁。

三、猩紅熱的護理措施：

1、患了猩紅熱應臥床休息，不要與其他小兒接觸。隔離期自發病日起，不少于7天。有化膿性并發症的患兒需隔離到炎症消退。這樣可以減少心腎及關節的負擔，避免產生并發症。

2、托幼機構及學校內發現猩紅熱患兒，應立即隔離。患兒接觸過的食具、玩具、家具要消毒。室內要充分通風換氣，每天不少于3次，每次15分鐘。

3、急性期飲食易高蛋白、高熱量的流質，如牛乳、豆漿、蛋花湯、藕粉等；高熱時注意補充水分及新鮮果汁；恢復期給予高蛋白、高熱量的半流質，如雞泥、菜粥、肉末粥、龍須面、蒸蛋等；病情基本好轉后改為軟飯，但不吃油膩及辛辣食品。

4、因細菌多集中在咽喉及口腔部，所以清潔口腔很重要。大小兒用淡鹽水在早晚及飯后漱口，小嬰兒可用棉簽蘸溫鹽水檫口。家中患兒的鼻涕和痰要移到紙里燒掉。手絹要用開水燙。日常用具在太陽下暴曬，至少30分鐘。食具煮沸消毒。

5、出疹時患兒皮膚抓癢，如抓破會引起皮膚感染。可用溫水擦洗皮膚，將患兒指甲剪短。在出疹時不要用肥皂洗。

6、家長要注意患兒的病情發展。發病時如有氣急、心慌、脈搏加快，可能患了心肌炎；如有關節紅腫疼，應懷疑有無風濕性關節炎；患病后期如有浮腫，尿呈茶色，可能是腎炎。以上病情應及時向醫生反映。

四、介紹幾種猩紅熱的食療方：

1、五汁飲

取梨1個，荸薺5個，藕200克，麥冬15克，鮮蘆根50克。將梨、荸薺、藕去皮，將以上榨汁飲用。

2、橄欖蘆根汁

蘆根30克（鮮品60-120克），咸橄欖4個，加少許蜂蜜，水3碗煎至1碗，取汁飲。適用于咽喉腫痛，口渴，心煩。

3、珍珠母粳米粥

珍珠母100克，加水煎取汁，加粳米50克，煮粥，分2次服。適用于身癢，煩躁驚哭，夜寐不安。

4、羅青飲

取羅漢果2個，青果（橄攬）3個。將羅漢果切片與青果同泡茶飲。

5、綠豆百合湯

取綠豆50克，百合30克，糖12克。將綠豆、百合加水煮30分鐘，加糖食用。

五、猩紅熱的危害：

猩紅熱可并發腎炎和心肌炎，這不是鏈球菌引起的化膿性心肌炎和腎炎，而是毒素引起的。所以，可以稱為中毒性心肌炎和中毒性腎炎。一般體溫可正常，也可無全身中毒症狀。多在急性期發生。中毒性腎炎較輕，血壓不增高，浮腫不明顯，常在檢尿時發現，多為蛋白尿及鏡下血和血尿消失，多不會引起慢性腎炎。

心肌炎也較輕，心臟可輕度增大，主要是心電圖有明顯異常，常見者為心率失常。一般不引起心功能不全，所以如不做X線及心電圖檢查，常不易發現。在猩紅熱時，無論有無腎炎和心肌炎表現，均應常規查尿，做心電圖檢查。

猩紅熱時，還可發生變態反應性病變。確切地說，應該是溶血性鏈球菌引起的變態反應性病變。在猩紅熱的恢復期，約在病后3周左右尚可引起腎炎和心肌炎。與鏈球菌有關，但不是鏈球菌直接引起的，而是鏈球菌引起的變態反應疾病。學齡前兒童常見的鏈球菌感染后腎炎，就是這種變態反應引起的。

此外，類似的變態反應性疾病，還有風濕熱，也是學齡前兒童常見病，當然現在典型的風濕熱已少見。風濕熱有多方面的表現，最常見的有關節炎和心臟病。而兒童風濕熱則以心臟病為常見，可為心肌炎、心內膜炎、心包炎，但是以心肌炎多見，其次是可同時有心肌炎和心內膜炎的心臟病。偶爾尚有同時存在心包炎的全心炎。