肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

1、肌酸激酶同工酶偏低怎么回事

肌酸激酶偏低沒有什么診斷意義,問題不大。一般肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義,在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,如心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。一般的高尖的P波指的就是 肺性P波 ,它產生的原因是由于右心房增大.最常見可以引起右心房增大的疾病,所以結合檢查結果需要進行一個心臟彩超排查,肌酸激酶偏低一般沒有什么意義,也可以服用b族維生素來營養神經治療。

2、什么是肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶別名為血清肌酸激酶同工酶,有四種同功酶形式:肌肉型、腦型、雜化型和線粒體型。電泳法:占肌酸激酶CK-MB<0.05 (CK-MB<5%) CK-MM>0.94~0.96 (CK-MM>94%~96%) CK-BB無或痕量 (CK-BB無或痕量)。酶速率法(37℃) CK-MB:0~18U/L CK-MM:0~18U/L CK-BB:0U/L。

升高:急性心肌梗死(CK-MB>0.03,可達0.12~0.38)、甲狀腺功能減低症、腦血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手術后恢復期肌肉痙攣、心臟復蘇后、休克、破傷風、骨骼肌損傷等同工酶分析只發現有CK-MM型,無DK-MB型、也檢不出CK-BB型。藥物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平、苯妥英鈉、腎上腺素、多粘菌素B)肌肉損傷可檢出CK-MM型。

3、肌酸激酶同工酶基本形式是什么

肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜化型(MB)和線粒體型(MiMi)。MM型主要存在于各種肌肉細胞中,BB型主要存在于腦細胞中,MB型主要存在于心肌細胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體。根據已經測定的兔、人、雞、鼠肌酸激酶的一級結構,M型亞基由387個氨基酸殘基組成,分子量為43kDa左右,分子內有8個巰基,但無二硫鍵。大熊貓肌肉型肌酸激酶也是二聚體酶,每個亞基由376個氨基酸殘基組成,分子量為42 KDa。

肌酸激酶同工酶的應用

肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義,在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,認為在心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。

心肌梗死時,肌酸激酶在起病6小時內升高,24小時達高峰,3-4日內恢復正常。其中肌酸激酶的同工酶CK-MB診斷的特異性最高。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和臨床應用價值已引起人們廣泛的重視和深入的研究。

肌酸激酶同工酶的臨床意義

1.CK-MB是診斷急性心肌梗死最有價值酶學生化指標。

1.1、通常血漿中的CK-MB來自心肌,若患者具有CK-MB活性升高和下降的序列性變化,且峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時,應考慮AMI。CK-MB 質量用于胸痛發作3小時后診斷AMI陽性率可達50%.6小時的診斷陽性率可達到80%。

1.2、AMI發作后如未進行溶栓治療,CK-MB通常在3~8小時出現升高,達峰時在發病后9~30小時,于48~72小時恢復至正常水平。

1.3、以血清CK-MB水平評價AMI的梗塞面積大小存在一定的爭論,一般認為,梗塞范圍較小者,CK-MB達峰時間較早,恢復正常時間較短。

1.4、溶栓治療時,CK-MB早期升高及短時間內達峰是AMI的征兆。

2、關于不穩定性心絞痛(UAP) 當心肌缺血時CK-MB常不增高,故UAP患者大多數無CK-MB增高,即便增高也不超過正常上限的2倍。

3、CK-MB并不對心肌完全特異,在骨骼肌中也少量存在。

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