什么是草綠色鏈球菌

1、草綠色鏈球菌的性狀

球形或卵圓形,直徑0.6~1.0um,多數呈鏈狀排列,短者4~8個細菌組成,長者有20~30個細菌組成。鏈的長短與菌種及生長環境有關,在液體培養基中形成鏈狀排列比在固體培養基中形成的鏈長。幼齡菌大多可見到透明質酸形成的莢膜,如延長培養時間,莢膜可被細菌自身產生的透明質酸酶分解而消失。無芽胞,無鞭毛,有菌毛樣結構。

2、鏈球菌的抗原結構

2.1、核蛋白抗原或稱P抗原,無特異性,各種鏈球菌均同,與葡萄球菌有交叉。

2.2、多糖抗原或稱C抗原系統族特異性抗原,是細菌壁的組成成份。對人致病的90%屬于A群,其次為B群,其它群少見。

2.3、蛋白質抗原或稱表面抗M、R、T、S等四種不同性制質的抗原組份,具有型特異性。是鏈球菌細胞壁的蛋白質抗原,位于C抗原外層,同族鏈球菌可根據表面抗原不同進行分型,如A族鏈狀菌可據此分為60多型。

3、青霉素可以有效治療草綠色鏈球菌感染

青霉素仍是治療草綠色鏈球菌感染的首選藥物。在某些地區出現少數青霉素耐藥株,如輕症鏈球菌和血鏈球菌有報道耐青霉素者占12%和9%。治療心內膜炎時,青霉素需與氨基糖甙類聯合應用,必要時也可與萬古霉素合用。其他抗菌藥,如頭孢菌素類、林可霉素類、紅霉素、氯霉素等也可根據病情作為青霉素的替代藥物選用。應用頭孢菌素類時需注意交叉過敏問題。

口腔手術或扁桃體摘除術后,患者可產生一過性菌血症,正常情況下細菌迅速被人體吞噬細胞清除,但在有病變的心瓣膜、受損心內膜或有人工瓣膜者,細菌可在上述病變部位停留繁殖,致心內膜炎發生,故此類患者在手術前應預防應用青霉素,對青霉素過敏患者可選用紅霉素。

感染鏈球菌時的症狀

本病起病急,全身及咽部症狀較重,體溫多在38～40℃,血液檢驗:白細胞增多,以中性粒細胞增多為著。根據病史及臨床表現診斷此病較容易。但應注意并發症的診斷及與急性傳染病的前驅症狀相鑒別,對小兒尤其重要。

感染發生后,粘膜急性充血腫脹,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周圍有淋巴細胞浸潤。咽壁淋巴組織亦充血腫脹,嚴重者可見有白色點狀滲出物。扁桃體充血腫脹,隱窩口內有脫落上皮、細菌及代謝產物和滲出液形成黃白色小點,如融合成片,則形成假膜,炎症侵入扁桃體實質,使整個扁桃體腫大,淋巴濾泡內有化膿現象。頸部淋巴結亦腫大。

感染鏈球菌時的日常護理

1、忌煙:香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道,煙霧會給周圍人群的健康帶來危害,所以,應徹底杜絕煙草。

2、忌寒涼食物:寒冷食物會刺激腸胃,所以為了更好的恢復,應少吃或不吃。

3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。

4、蛋白質的攝入應根據病情而定。若病人有腎功能不全、氮質血症時,應限制蛋白質攝入,如尿素氮超過60mg%時,每日蛋白質供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價蛋白質,以減輕腎臟排泄氮質的負擔;若有嚴重腎功能不全、氮質血症時,須進一步減少蛋白質攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉時,可逐漸增加蛋白質攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質1克。