血淀粉酶偏高的原因

血淀粉酶偏高的原因

1、血淀粉酶偏高的原因

血淀粉酶高是診斷胰腺炎的主要標準,也是特有的一項檢查。引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地區差異。在我國半數以上由膽道疾病引起。長期酗酒可刺激胰液內蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發生水腫,妨礙胰液排出。

當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常后,再行口服飲食,但含脂肪要少。期初飲食要少量,有可能現在的體征症狀只是暫時表面的。保守治療效果不佳可行手術治療,現在外科對急性胰腺炎的手術治療已經相當成熟。

急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞,如胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等,都可以使血、尿淀粉酶升高。胃潰瘍穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等,尿淀粉酶也可以一過性升高。 重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度燙傷時,尿淀粉酶降低。 巨淀粉酶血症時,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。

2、什么是血淀粉酶

血淀粉酶即血清淀粉酶(AMS),是血清中的淀粉酶主要分型,屬于糖苷鏈水解酶,主要來源于胰腺等,另外近端十二指腸、肺、子宮、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶對食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。

3、血淀粉酶的注意事項

使用口服避孕藥、可待因、嗎啡、麻醉藥、磺胺以及唾液污染標本會使標本測定結果偏低。

血檢結果與進食關系不大,抽血無須空腹。

淀粉酶的作用

其實關于淀粉酶的知識有很多,像是我們常見到的尿淀粉酶,胰素淀粉酶,胃淀粉酶,口腔淀粉酶等等。

淀粉酶(amylase)一般作用于可溶性淀粉、直鏈淀粉、糖元等α-1,4-葡聚糖,水解α-1,4-糖苷鍵的酶。根據作用的方式可分為α-淀粉酶(EC3.2.1.1.)與β-淀粉酶(EC3.2.1.2.)。(1)α-淀粉酶廣泛分布于動物(唾液、胰臟等)、植物(麥芽、山萮菜)及微生物。

微生物的酶幾乎都是分泌性的。此酶以Ca2+為必需因子并作為穩定因子,既作用于直鏈淀粉,亦作用于支鏈淀粉,無差別地切斷α-1,4-鏈。因此,其特征是引起底物溶液粘度的急劇下降和碘反應的消失,最終產物在分解直鏈淀粉時以麥芽糖為主,此外,還有麥芽三糖及少量葡萄糖。

血淀粉酶的疾病症狀

尿淀粉酶較血清淀粉酶增高較遲,于急性胰腺炎起病后12~24小時始可增高,下降亦較慢(多持續3~10天)。慢性胰腺炎急性發作時,可有中等程度增高。

慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎。此外,急性腹膜炎,腸梗阻,肝臟疾病,腎功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性輕度升高,一般大于300蘇氏單位則為診斷急性胰腺炎的重要根據。

急性胰腺炎多在起病12~24小時以后尿中淀粉酶開始升高。一般認為,尿液淀粉酶增高在頻率及程度上比血清淀粉酶高,而且在血清淀粉酶活性恢復正常后,尿淀粉酶活性增高仍可持續5~7天。因此,尿淀粉酶活性測定對于診斷急性胰腺炎很有價值,特別是對沒有及時就診的患者。

急性胰腺炎:一般在臨床症狀出現2~12小時即出現血清淀粉酶升高,12~24小時可達高峰,2~4天恢復到正常。所以血清淀粉酶活性測定是診斷急性胰腺炎的較好方法。