鼠傷寒沙門氏菌的危害

1、危害一

鼠傷寒沙門氏菌主要引起小腸結腸炎,是小兒沙門氏菌感染中最常見者。全年均有發生,以6~9月發病率最高。絕大多數患兒為兩歲以下的嬰幼兒,小于1歲者占1/3到1/2,且易在新生兒室流行。自然疫源廣泛,很多家禽、家畜、鼠、鳥和冷血動物是自然宿主,蠅、蚤可帶菌傳播,常由污染的水、牛奶和食物經口感染。潛伏期一般為8~48小時。起病急,病初常以腹瀉、發熱起病,但一部分首發表現是咳嗽、精神萎靡、肺部濕羅音、腹脹或營養不良伴見脫水,此后才有明顯腹瀉症狀。

2、危害二

沙門氏菌廣泛分布于自然環境中,是一種危害較大的人畜共患病病原菌,能通過食物感染人類,引起傷寒、副傷寒、敗血症和胃腸炎等病症。由沙門氏菌引起的食物中毒病例在食物中毒總病例中占第二位。因此,快速特異地檢出食品中的沙門氏菌污染在食品衛生學上具有重要意義。食品中沙門氏菌的檢出除傳統的分離鑒定方法外,還有免疫學檢測方法。免疫學方法本身雖較快速,但由于沙門氏菌在食品中的污染量相對較低,需要長時間進行增菌培養才能檢出。

3、危害三

鼠傷寒沙門氏菌感染nonphagocytic細胞直接接觸。這種接觸會導致細菌細胞表面的附屬物形成。形成的附屬物,比鞭毛短,但比鞭毛和菌毛厚。他們導致宿主細胞骨架的重新排列,使細菌進入細胞。這種膜惹怒系統是由于14基因的鼠傷寒桿菌染色體。 INV的基因是負責這些附屬物的組合和排放/退出。所有INV的基因,必須對本系統工作完好。這些基因之一,invC,是負責提供完成此惹怒過程所需的能量的ATP酶活性。

4、危害四

鼠傷寒沙門氏菌引起人類和其他哺乳動物的腸胃炎。當細菌細胞進入襯砌腸道的上皮細胞,它們會導致宿主細胞惹怒暫時損害細胞表面微絨毛。這會導致白細胞急于到黏膜,拋出吸收和分泌之間的比率,并導致腹瀉。在小鼠鼠傷寒引起症狀類似人類的傷寒。在小鼠研究這些細菌最終可能導致傷寒疫苗。

鼠傷寒沙門氏菌之注意事項

早期診斷此病時,應注意以下幾點:

1、本病早期症狀無特異性,主要靠細菌培養陽性確診,但因為該菌在嬰兒常呈間歇排菌現象,且有的患兒入院前已應用過多種抗生素,造成菌群失調,使鼠傷寒菌呈隱匿狀態。所以對兩歲以內急、慢性腹瀉患兒,或6個月內突然發生腹瀉的嬰幼兒應連續作3次以上的大便培養,且要指明注意培養鼠傷寒沙門氏菌。

2、幼托機構、嬰兒室、新生兒病房發生的兩人以上或集體腹瀉現象,以及兩歲以下長期腹瀉嬰幼兒,用抗生素治療不佳者,應疑及本病。

3、腹瀉遷延不愈,大便性狀多變,且具特殊腥臭味,即使無明顯接觸史和流行病學資料,也應高度懷疑并除外本病。

鼠傷寒沙門氏菌之感染症狀

本病主要症狀為發熱、腹瀉、厭食、嘔吐、腹痛、腹脹等,大便次數增多,嚴重者每日可達數十次,大便性狀多樣易變,為黃綠色或深綠色水樣、粘液樣或膿血便。新生兒可間歇排出白色膠凍樣便,是由于膽總管和十二指腸乳頭部炎症性水腫,使膽汁排出受阻所致,多為重症。腹瀉頻繁者可迅速出現脫水和酸中毒。大便鏡檢有大量白細胞及數量不等的紅細胞。

本病病情輕重不等,年齡越小,病情越重,并發病越多。輕症排出數次不成形大便后隨即痊愈,重症可發生敗血症和遠隔部位的化膿病變,甚至休克和DIC(彌散性血管內凝血)。一般病例的症狀常在3~5天后消退,部分患兒發熱和腹瀉可持續2周左右。有敗血症者病程較長,可達數周。半數患兒病后排菌約2周,少數達2個月以上,但6個月后多消失。