腦膜炎奈瑟氏球菌怎么檢測

腦膜炎奈瑟氏球菌怎么檢測

腦膜炎奈瑟菌簡稱腦膜炎球菌，是引起流行性腦脊髓膜炎的病原體。一般通過呼吸道傳播所引起，常在冬末春初季節發病最為流行。人類是其唯一的宿主，可定植在人類的鼻咽部粘膜上。患者以兒童多見，流行是成年人發病亦增多。

一、直接涂片檢查

1、瘀血斑：刺破瘀斑血印片，或血膜片，干燥固定后革蘭染色陰性雙球菌，呈腎形成對排列，可初診。

2、腦脊液：取腦脊液離心后沉淀物涂片，干燥固定后革蘭染色，若發現中性粒細胞內或胞外革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，結合臨床可確診。

二、細菌培養法

將標本葡萄糖肉湯增菌培養液，直接接種于血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板，置于5%-10%CO2環境中，35℃培養18-24小時后可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑1-2mm的小菌落，經涂片證實為革蘭陰性雙球菌，并進一步根據相應的生化反應等試驗予以鑒定。

三、生化鑒定

主要通過氧化酶、糖類發酵以及培養生長特點進行。

1、細菌形態呈腎形；

2、氧化酶試驗陽性；

3、觸酶試驗陽性；

4、分解葡萄糖、麥芽糖產酸不產氣；

5、莢膜多糖抗原直接凝集試驗。

四、血清凝集法

根據莢膜多糖可將腦膜炎奈瑟氏菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、L、H、I、K等13個血清群，其中A、B、C群最為多見，約占90%。

關于血清凝集法用的診斷血清方面，推薦天津生物芯片公司生產的腦膜炎奈瑟氏菌全套診斷血清產品。這套產品除了包含腦膜炎奈瑟氏菌菌10個常見血清群的診斷血清。

五、核酸擴增法

核酸擴增技術，即聚合酶鏈式反應（polymerase chainreaction，PCR），其基本原理是設計、合成兩條寡核苷酸，作為引物，對應于待測病原微生物某一段特異性序列的兩端，然后在體外模擬DNA體內復制的過程反復擴增，使靶序列放大上萬倍甚至上百萬倍而被檢測出來。

腦膜炎奈瑟氏球菌的防治

腦膜炎奈瑟氏菌（學名Neisseria meningitidis），又名腦膜炎雙球菌或腦脊髓膜炎雙球菌，是一種革蘭氏陰性菌，主要寄居在人體鼻咽部，可通過飛沫傳播。

人感染腦膜炎奈瑟氏菌將引起敗血症或流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）。

臨床類型

1、敗血症：該菌自鼻咽部侵入，進入血循環致人體發病。其釋放內毒素引起皮膚瘀點、瘀斑為局部施瓦茨曼反應，激活補體，血清炎症介質明顯增加，較其他革蘭陰性菌強5-10倍，也較其他內毒素更易激活凝血系統，因此在休克早期便出現彌散性血管內凝血，及繼發性纖溶亢進，進一步加重微循環障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。

2、行性腦脊髓膜炎：該細菌侵犯腦膜，進入腦脊液，釋放內毒素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎症及顱內壓升高，出現驚厥、昏迷等症狀。嚴重腦水腫時形成腦疝，可迅速致死。

防治

1、消除傳染源

腦膜炎奈瑟菌主要經飛沫傳播，故就地治療隔離病人，消除傳染源，至少在治療的頭24h應隔離可疑的病人。

2、藥物和疫苗

藥物和疫苗預防對于降低流行性腦脊髓膜炎發病率，控制流行性腦脊髓膜炎的流行是安全和有效的，帶菌者或易感人群，可用青霉素，利福平，米諾環素進行藥物預防，或應用含有A，C，Y，W-135血清型的四價疫苗接種進行免疫預防。