腦脊液色氨酸試驗

腦脊液色氨酸試驗的基本信息

1、定義

腦脊液、濃鹽酸、甲醛的混合液同亞硝酸鈉溶液相接觸處出現紫色環者為陽性;如出現棕黃色環或者根本無帶色的環時,即為陰性。本試驗的陽性率在結核性腦膜炎時可達90%左右,但無特異性。在流行性乙型腦炎時,色氨酸試驗的陽性率僅為15%。盡管如此,本試驗可作為診斷結核性腦膜炎的有力參考。需要注意的是,當腦脊液內含有膿液、血液或有黃變症時,本試驗也可呈現陽性反應。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液色氨酸試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

陰性。

2、臨床意義

色氨酸試驗(TrpT)是腦脊液的一種檢查方法,陽性見于結核性腦膜炎,化膿性腦膜炎,腦出血,蛛網膜下腔出血,重症黃疸等。

異常結果:陽性:結核性腦炎(清晰無色)、腦脊液含有膿液或血液。

需要檢測的人群:出現高燒,頸部僵硬,嚴重頭痛,食欲不振,意識不清,嘔吐,抽搐,倦怠,思睡,對光敏感,小血斑於皮,皮膚疹症狀的人。

腦脊液色氨酸試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

使用色氨酸試驗操作法。色氨酸與甲醛縮合,并被三氯化鐵氧化,形成具有熒光的去甲哈爾曼,用熒光分光光度計測定其熒光強度。

2、注意事項

檢查前:受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物,并保持合理的飲食和作息。

檢查時:消除緊張焦慮的情緒。

腰椎穿刺CSF后,加入2ml加入磺基水楊酸鈉5mg/ml振蕩沉淀蛋白,立即放入冰壺,10h內送入-20℃冰箱或盡快放入-40℃～-70℃保存。不超過2個月。應避免血液污染(因紅細胞內Asp含量高于血漿的200倍)。要求停止服藥一周后采樣。

采用高效液相色譜儀及氨基酸分析儀可分離測定出20余種氨基酸。有些報道的正常含量差異甚大,可能由使用儀器,方法與對標本處理及貯存條件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸濃度的改變還存在著矛盾,因此CSF中氨基酸的測定方法與臨床意義尚需進一步研究。

CSF中氨基酸含量隨年齡增長而升高者有谷氨酸、絲氨酸、組氨酸、蘇氨酸、精氨酸、胱氨酸,但無性別間差異。

腦脊液色氨酸試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

老年人結核性腦膜炎

2、相關症狀

持續高燒,頭痛并嘔吐,反射性嘔吐,嘔吐,惡心與嘔吐

腦脊液色氨酸試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。